黔江区疾控中心梅毒检测方法的比较分析.pdf

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1、2014年7月第7期褥熬一综上所述：患者采用硬膜外麻醉发生肠蠕动恢复延迟高于腰硬联合麻醉，不同比重腰麻液对于患者发生肠蠕动恢复延迟的影响也是比较明显的。反而麻醉平面的高低对于肠蠕动影响不是太明显。只是出现在术中，主要表现为呼吸困难：血压、心率下降；恶心、呕吐等。只要进行相应的的对症治疗就可以立即缓解。针对于上述临床表现我院采用剂量、药物比重调整麻醉方法。尽可能的减小药物剂量及容积，在麻醉时间不能满足手术时，采用辅助硬膜外麻醉的方式，降低肠蠕动恢复延长的发生率。术后患者发生肠蠕动恢复延迟的原因有很多，电解质紊乱；手术刺激；痛疼等。但是在排除上述情况后

2、仍然有肠蠕动恢复延长的发生。同类手术在变更麻醉方式及药物剂型后发生率下降明显。另外不可不说的就是药物不同比重对患者的影响也是非常明显的，同容积情况下，重比重液的影响是比较明显的。发生肠蠕动恢复延长的病例数量远远高于等比重液。表2腰硬联合麻醉药物对肠蠕动影响对比活跃期人工破膜对产程及新生儿的影响拉毛卓玛，(青海省果洛州达日县妇幼保健站青海果洛州814200)【摘要】目的：观察活跃期人工破膜对产程及新生儿的影响。方法：选择自然头位分娩产孕妇130名为观察组。同期头位自然分娩孕妇100名为对照组。观察组在产期进入活跃期后行人工破膜(官口开3_5cm)，破

3、膜后观察官缩，产程及产后新生儿评分与对照组比较，结果：35min后两组官缩增强率观察组为82．23％，对照组为25％，两组活跃期到第三产程结束观察组初产妇平均1．47h，对照组初产妇平均526h，经产妇平均292h。两组新生儿窒息比较，差异不明显。结论：头位自然分娩进入活跃期后可以常规人工破膜。【关键词】人工破膜；活跃期；新生儿评分【中图分类号】R720．5【文献标识码】A【文章编号]2095—6851(2014)o6破膜技术是产程常用的引产和催产的方法之一，临床上可用于了解羊水情况、分者3例，4—6分者7例，>7分80例。观察组中破膜后发现羊水粪

4、染者6例，两加强人工破膜子宫收缩、缩短产程等，一般人工破膜在活跃期宫口开大3—5厘米以组均无官腔感染。上时使用，人工破膜是一简便易行干预产程的方法，以往我们对一些活跃期进展缓3讨论慢的产妇进行人工破膜，收到满意的效果，近年来我站对足月头位自然分娩130例3．1对官缩和产程的影响活跃期行人工破膜与同头位自然分娩进入活跃期后胎膜胎膜未破者作对照比较，观3．1．1破膜后胎先露代替前羊膜囊下降压迫宫缩。对宫颈的压迫作用起到察其对产程、新生儿及产妇的影响，现报告如下。机械刺激反射性增强了子宫收缩的频率和强度。半径增大、形态固定的胎位对宫颈1资料与方法的扩张作

5、用明显增强，从而使宫口也迅速开大。1．1资料：观察组：初产妇9O例，经产妇40例，年龄在22—35岁，孕周37—3．1．2随着羊水流出，子宫内容物减少，官腔变小，肌纤维变短，收缩力增加。42周，头位，破膜时宫口开达3—5cm。对照组：随机抽取同期头位自然分娩产妇3．1．3破膜可使前列环素及血栓索等前列腺素类似物增加，而前列环紊及血110例，初产妇7O例，经产妇4O例，年龄在22—27岁，孕周36—42周，产程进入活栓素是两种前列腺素的类似物。对临产软化宫颈、促宫颈成熟、加强宫缩都有重要跃期后仍未破膜者。两组均无子宫收缩过程，均未发现胎儿宫内。作用。

6、1．2方法：观察组130例孕妇在宫口开大3—5cm时，与宫缩问隙期?严格消3．1．4破膜后还可以产生催产素作用较理想的内环境。如子宫平滑肌间隙毒外阴，戴无菌手套，临产期宫颈扩张3—5cm时，将手指伸进宫颈管内触摸胎头旁连接的形成及大小数目的增加，催产素受体数目增加及反应性的提高等。使得自发有无搏动的脐带，破膜在两次宫缩之间用9号针头伸人阴道，刺破羊膜囊，破口适宫缩增强，使催产素的最小有效量降低，从而使子宫肌对催产素的刺激更敏感，收缩中，使羊水慢慢流，胎膜紧贴胎头表面，可用齿钳钳夹并撕开胎膜，同时立即听胎心更协调有效。音，观察2次宫缩后感觉胎头下降，

7、无脐带脱垂等情况再将手指退出，然后嘱产妇渐3．2对产妇及新生儿的影响：胎膜早破对新生儿影响并非胎膜早破本身，而放平臀部，两组孕妇在观察过程中必要时均可作相应的处理，如静点催产素、吸是因为破膜时尚未足月与破膜后未能在短时间内分娩再加上非无菌阴道操作所致。氧等。而人工破膜是有计划地在工、宫口开大3—5cm后严格无菌操作下进行，并且很快分2结果娩，所以对产妇及新生儿元影响。相反人工破膜后能及时发现羊水有胎粪污染者并2．1对宫缩的处理：观察组130例破膜后35min有118例孕妇宫缩有不同程采取相应的措施，可降低新生儿窒息率及死亡率。对进入活跃期胎头仍未衔

8、接者，度的增强。对照组100例中35rain后有38例宫缩也有不同程度的增强。人工破膜可以预防因自然破膜造成的脐带脱垂。缩