梅毒检测不同方法的比较.doc

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1、梅毒检测不同方法的比较【摘要】目的：对甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TPELISA)检测方法的有效性进行综合分析，选择适合采供血机构筛查梅毒的方法。方法：用TRUST、TPELISA方法对献血者进行梅毒筛查，阳性标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)方法确证。结果：TRUST方法灵敏度为39.02%，假阳性率为3.03%，漏检率为60.98%；ELISA方法灵敏度为98.73%，假阳性率为20.59%，漏检率为1.22%。结论：TRUST、ELISA两种试剂作为献血员筛查梅毒的首选组合方案，更有利于血液质量安全。【关键词】梅毒；检测；TRUST

2、；ELISA；TPPA　　ComparisonoftheDifferentMethodsExamingTreponemaAbstract：ObjectiveToselectthebestscreeningmethodsuitingforblooddonorsbyassessingthevalidityofTRUST，ELISAandTPPA．MethodsTRUSTandELISAwereusedtoscreenpatientswithsyphilisfromblooddonors，andTPPAwasusedtoconfirmedpositiveresultsdetecte

3、dbyELISAorTRUST．ResultsThesensitivity，falsepositiverateandfalsenegativerateofTRUSTwere39.02%，3.03%，and60.98%respectively．Thesensitivity，falsepositiverateandfalsenegativerateofELISAwere98.73%，20.59%and1.22%．ConclusionThecombinationofTRUSTandELISAisthefirstchoicetoscreenpatientswithsyphilisfr

4、omblooddonors.Moreoverthisscreeningcontributestobloodsafety.Keywords:Treponema；Examing;TRUST；ELISA；TPPAWHO认为全球输血不安全因素之一是传染性因子未有效筛检，因此选用特异性强、灵敏度高的筛检方法和试剂对安全输血意义重大。梅毒是严重危害人类健康的疾病之一，当前我国梅毒流行呈逐年上升的趋势［1，2］，在一些高危人群中尤为严重。梅毒螺旋体侵入人体后，刺激机体产生针对螺旋体表面抗原的特异性抗体，而且还破坏机体组织产生抗磷脂的反应素即非特异性抗体。目前国内血站普遍采用快速血浆反应素环

5、状卡片试验（RPR）［3］或甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）筛查献血者非特异性抗体，由于其特异性和敏感性存在着相对差异，因而不能满足筛选献血者的需要［1］。而梅毒螺旋体抗原血清学试验如梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）法等大多为确证试验。近年来，针对梅毒螺旋体特异性抗体检测，建立了酶联免疫吸附试验（TPELISA）用于采供血机构对献血者血液的检测。为了比较TPELISA、TRUST检测试剂的敏感性和特异性，笔者同时采用上述两种试验方法筛查献血者血液，并对其中任一方法检测为阳性样本的血清再用TPPA方法进行鉴定。现将结果报告如下。　　1材

6、料与方法5　　1.1标本来源　　选用在15368例次无偿献血者筛查中产生的104例阳性标本以及由江苏省临床检验中心发放的室间质控血清。　　1.2试剂　　ELISATpIgG试剂盒（北京吉比爱科技有限公司提供）；TRUST（上海荣盛生物技术有限公司提供）；TPPA试剂盒（日本富士公司产品）。　　1.3仪器　　酶标仪和洗板机(LabsystemsDragon),梅毒旋转仪(厦门新创科技有限公司)。　　1.4试验方法　　同时采用TPELISA和TRUST两种方法对15368例次无偿献血标本进行梅毒筛检,若TRUST或ELISA任何一种试剂检测为阳性,均用检出阳性的试剂三孔复试(

7、一孔为原始样本,两孔为血袋样本),两孔以上阳性视为阳性,前提是原始样本须阳性或可疑,若两种试剂均为阳性则用TPELISA试剂三孔复试,共筛检出阳性标本104例。各项试验操作均按试剂说明书进行,复试阳性标本用TPPA试剂确证。　　2结果　　2.1筛检结果　　在104例筛检阳性标本中，TRUST纸板法检出阳性33例，ELISA检出阳性102例，TPPA确认阳性82例。以TPPA确认试验作为判断标准，其中TRUST纸板法只检测出32例阳性，ELISA检测出81例阳性，见表1、表2。从表1中可看出，与TPPA