腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床效果分析.pdf

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1、1490『_]JMedTheor&PracVo1．27，No．11，Jun2o142o14年第27卷第l1期瞬擘理论离薹宙c爱蕈腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床效果分析叶旭彬广东省东莞市人民医院523057摘要目的：探讨早期宫颈癌患者经腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选取110例早期宫颈癌患者并随机将其均分为对照组和实验组各55例，对照组行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，实验组行腹腔镜支持下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，观察两组术后相关临床指标和并发症情况，并作统计学对比。结果：与对照组相比，实验组手术时间

2、更短、术中出血量更低、术后肛门排气时间以及住院天数更短，且术后并发症发生率更低，组间差异显著，具有统计学意义(P

3、一种恶附件经阴道取出。术后引流管与尿管常规留置。性肿瘤。据统计，女性恶性肿瘤中官颈癌发病率略低于居于1．3统计学分析采用SPSS18．0统计学软件进行分析，计首位的乳腺癌，对女性生命健康造成严重威胁[1]。在宫颈癌量资料采用土s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用患者临床治疗中，传统开腹手术创伤较大，患者术后恢复较检验，P<0．05为具有统计学意义。慢，且有较大几率出现并发症[2]。而随着腹腔镜仪器与技术2结果的快速发展，对早期宫颈癌患者行腹腔镜支持下手术治疗在2．1两组临床指标对比详见表1。临床上得

4、到广泛应用。本文基于此探讨了早期宫颈癌患者表1两组临床指标对比(j士)经腹腔镜手术治疗的临床效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取2011年5月一2013年3月期间我院收治的110例宫颈癌早期患者为研究对象，年龄31~74岁，注：*与对照组相比P<0．05。平均年龄(46．5士10．8)岁；癌症分型：8O例鳞癌，26例腺癌，2．2术后并发症对照组中3例脏器损伤，3例尿潴留，24例腺鳞癌。临床分期：工A1期2O例，I期24例，IBl例淋巴囊肿，2例切口感染，3例尿潴留合并脏器损伤，并发期36例，

5、IB2期3O例。本组患者均经活检组织病理学确症发生率为23．6；实验组中仅有尿潴留、切口感染、淋巴囊诊，均已征得知情并鉴定了知情同意书。随机将其均分为对肿各1例，并发症发生率为5．5，实验组并发症发生率明显照组和实验组各55例，两组临床一般资料并无显著差异(P低于对照组，组间差异显著(PO．05)，具有可比性。3讨论1．2方法对照组行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最为常见的一种，其主要危险术，术前给予抗生素作预防性应用，在患者下腹正中区域取因素是高危HPV感染。据研

6、究统计发现[3]，随着临床广泛一直切口，长约20cm，进腹操作，对骨盆漏斗韧带予以处理，应用官颈细胞学筛查技术，近4O年来宫颈癌发病率以及死并对输尿管外侧直肠侧窝行锐性分离至宫颈旁组织；对宫骶亡率已有显著下降。现阶段临床针对宫颈癌早期患者的主韧带进行处理并将膀胱侧窝分离，充分暴露主韧带，然后对要治疗方式为手术治疗，其中传统开腹宫颈癌根治术可良好主韧带实施分次切除和缝扎处理；将输尿管隧道打开；对部暴露术野，便于将病灶彻底切除，但同样会对患者造成较大分阴道以及阴道旁组织进行处理，并对双侧髂总、腹股沟深、创伤

7、，导致术后难以快速恢复，且有较大几率出现并发症[。髂内／#b、左右侧以及闭孔淋巴结进行清扫；冲洗术野，并行而在腹腔镜支持下的手术治疗术式使患者免于开腹之苦，创肠粘连预防性操作，引流并逐层关腹。实验组则在腹腔镜支伤较小，有利于患者术后快速恢复，由此在临床上得到广泛持下行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，患者取膀胱截应用[5]。本次采用的腹腔镜治疗术式具有以下优点：(1)手石位，同时放置举官器与导尿管，常规穿刺4个孔，患者气腹术切口较传统开腹术更小，不会对患者外表美观度产生影压力保持在l3～14mmHg(1

8、．73～1．86kPa)，然后将Trocar响，同时可避免术中腹壁大切口所致的不同程度失血；(2)通和腹腔镜置入，对盆腔以及腹腔脏器情况进行常规探查；走过电凝术和超声刀处理，止血更为快速和有效，出血量更少；行于髂外动脉，将侧腹膜打开，使闭孔神经暴露，使用超声刀(3)基于腹腔镜的支持，能够利用视频放大功能监测细微病对双侧髂总、腹股沟深、髂内／夕、左右侧游离淋巴结以及闭变。而本文中实验组手术时间更短、术中出血量更低、术后孔淋巴结进行清扫；继而向