腹腔镜肝切除术.pdf

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1、·342o14年2月第8卷第l期ChinJOperPrecGenS哗(ElectronicEdition)，Feb2014，Vo1．8，No．1．视频手术．腹腔镜肝切除术刘连新麻勇刘连新现任哈医大一院党委副书记兼纪检委书记，教授，博士生导师，长江学者特聘教授。兼任中华医学会外科学会青年委员会副主任委员，肝脏外科学组全国委员，中国医疗保健国际交流促进会北方肝癌治疗专家委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤病因学组全国委员，中国青年科技工作者协会委员，中国医师协会外科分会委员，中国医师协会医学教育委员会委员，中国医院协会医疗技术应用专

2、业委员会委员，国际肝胆胰协会委员。担任《世界华人消化杂志》主编，《中华外科杂志》《中华消化外科杂志》《中华肝胆外科杂志》《中华肝脏外科手术学杂志》《中国实用外科杂志》《转化医学杂志》编委。获国家自然科学基金、教育部创新团队发展计划、教育部新世纪优秀人才计划等重大课题10余项。发表学术论文170余篇，其中SCI收录40篇，Hepatology2篇，PNAS1篇，参编专著和教材lO部。曾获教育部科技进步一等奖1项，教育部科技进步二等奖1项。【摘要】目的展示应用腹腔镜肝切除手术治疗肝脏左外叶肿瘤的1个病例。方法该患者为41岁女性，肝

3、左外叶肿瘤直径为5．5cm，肝功能检测为Child—PughA级，吲哚氰绿15min潴留率(ICG15)为8．9％。术前手术方案评估表明为腹腔镜肝切除手术的适应证。患者术中采用仰卧位，共应用5个trocar(即5个穿刺孔)。手术的初始操作为游离肝周韧带，肝实质的离断应用超声刀和可吸收血管夹来完成。结果手术时间为115min，出血量为110ml，除了常规进行预存式自体输血外，无需额外输血。病理结果提示为肝脏囊腺瘤。患者术后恢复良好，无手术并发症发生，术后第8天出院。结论对于具备肝胆手术以及腹腔镜手术操作经验的外科医生而言，腹腔镜

4、肝切除手术是治疗肝脏外科疾病的一种安全、有效的方法。【关键词】腹腔镜检查；肝切除术LaparoscopicresectionoftheleftlaterallobeoftheliverLiuLianxin，Ma．DepartmentofHepaticSurgery，FirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity，No．23YouzhengStreet，NangangDistrict，Harbin150001，ChinaCorrespondingauthor：LiuLianxia

5、，Email：liulianxin@medmail．corn．ca【Abstract】ObjectiveTopresentacaseoflaparoscopicresectionofatumorattheleftlaterallobeoftheliver．MethodsA41一year—oldfemalepatienthadatumorinadiameterof5．5cmlocatedattheleftlaterallobeoftheliver．HerliverfuctionwasChild—PughAanda15一minut

6、eretentionrateforindocyaninegreen(ICG15)was8．9％．Preoperativeevaluationshowedthatshewasindicatedforlaparoscopicliverresection．A5-trocarsmethodwasusedforsurgicalproceduresinasupineposition．Theoperationbeganwithdissectionofligaments0ftheliver．Parenchymaltransectionwasp

7、erformedusinganultrasonicknifeandabsorbablevascularclamps．ResultsTheoperationtimewas115minutesandintraoperativebloodlosswas110m1．Additionalbloodtransfusionwasnotrequiredexceptforroutineautotransfusion．Pathologicalexaminationconfirmedthediagnosisofahepaticcystadenoma

8、．Postoperativerecoverywasuneventfulandthepatientwasdischargedonday8afteroperation．ConclusionsLaparoscopicliverresectionisasafeandeffective