部分脾动脉栓塞在肝硬化脾功能亢进治疗中的临床运用.pdf

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1、·38·实用医学影像杂志2014年2月第15卷第1期JPMI，February2014，Vo1．15．No．13讨论3．2cT的不足：①对人体有一定辐射(在保证图像不影响诊3．164排容积CT后处理技术的优势：传统的泌尿系检查方断的同时尽量降低毫安量)；②对于输尿管软组织占位发定法主要有肾输尿管膀胱摄影(KUB)和静脉肾盂造影(IVP)，性诊断依据，且有时输尿管壁钙化较难与结石区分；③不能可观察肾脏分泌、排泄功能，但常会受到肠道积气、肠内容物评价肾脏分泌、排泄功能。重叠、肾功能不全等因素影响对结果的正确诊断。CT尿路成综上所述．64排容积cT平扫及多种后处理技术对输尿像(CTU)可显示泌尿

2、系统形态及生理、病理情况，也可立体、管梗阻病因及定位诊断具有很高的临床应用价值，对临床治清晰的显示正常及异常输尿管情况[2]，但CTU需注射大量对疗方案的选择具有重要指导意义。比剂，同时对输尿管腔内细小病变、管壁及管周病变情况的参考文献显示不如轴位和MPR、CPR图像，高密度对比剂可掩盖泌尿[1]刘再强，宋超，王世平，等．多层螺旋CT非增强扫描及三维重系结石等[。随着多排螺旋CT及多种后处理技术的快速发建成像对输尿管结石梗阻的诊断[J]．昆明医科大学学报，展，其空间和时间分辨率明显提高，1次屏气下就能完成全尿2012，33(9)：74—78．路的cT扫描．避免了呼吸运动的影响．通过多种后处

3、理技术[2]李建生，李康印，陈虎义，等．螺旋cT及其泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值[J]．中华放射学杂志，2001，35(4)：309—的应用可从不同角度全方位观察输尿管情况，清晰显示病变311．部位、大小及与周围组织的关系[41。总的来说MPR能够全方[3]CaoiliEM，CohanRH，InampudiP，eta1．MDCTurographyofup—位、立体地显示输尿管内结石、软组织肿块、先天畸形及周围pertracturothelialneoplasms[J]．AJR，2005，184(6)：1873—组织情况，确定梗阻部位及肾积水、输尿管扩张程度，CPR1881．可将弯曲的尿

4、路重建在一个平面上，从而显示尿路全径，直[4]McTavishJD，JinzakiM，ZouKH，eta1．Multi—detectorIOWCT观地显示梗阻的部位、形态、累及范围及上方尿路梗阻程度，urography：comparisonofstrategiesfordepictingthenormaluri—弥补了MPR不能在一个平面上全程观察输尿管及轴位图像narycollectingsystem[J]．Radiology，2002，225(5)：783—790．单纯切面的不足，提高了输尿管梗阻的诊断准确率。vR成像[5]吴鹏，吕国士．64排螺旋cT多期增强扫描在输尿管癌中的应类似静

5、脉尿路造影。能显示双侧输尿管梗阻情况[6]。本组所有用[J]．实用放射学杂志，2012，9(28)：1409—1411．病例中CPR显示输尿管结石、肿瘤及病变周围情况等效果最[6]王绪明，侯艳玲，于忠海．原发性输尿管癌与输尿管转移癌的佳，所以对于输尿管梗阻患者，图像后处理应以CPR技术为螺旋cT诊断[J]．临床放射学杂志，2010，29(7)：985—987．主，并结合MPR、VR图像综合分析。(收稿日期：2013—11-07)部分脾动脉栓塞在肝硬化脾功能亢进治疗中的临床运用毛亚莉沈丽荣张盾张晓忠【摘要】目的探讨部分脾动脉栓塞在肝硬化脾功能亢进治疗中的疗效及临床意义。方法选择47例肝硬化脾

6、功能亢进患者，采用Seldinger技术用PVA微粒行脾动脉部分栓塞术，并观察术前、术后血象变化。结果47例患者术后1个月、3个月复查，随访3年：外周血白细胞、血小板较术前明显升高；红细胞较前大致相仿。结论部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进疗效好，并发症少，值得If缶床运用。【关键词】肝硬化；脾功能亢进；脾动脉；栓塞，治疗性ClinicalapplicationofpartialsplenicarteryembolizationinthetreatmentofcirrhosisoftheliverandspleenhyperfunctionMaoYali，ShenLirong，ZhangDun

7、，ZhangXiaozhong．"DepartmentofRadiology,GuangdongNan—haiSocialWelfareCentreRehabilitationHospital,Foshan528226，China【Abstract】ObjectiveTodiscusspartialsplenica~eryembolizationincirrhosisoftheliverandspleenhyper—fu