分次分散脾动脉栓塞法治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效观察

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1、分类号：R816.5学校代码：10661学号：2012312密级：公开硕士学位论文（专业型学位）分次分散脾动脉栓塞法治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效观察姓名：罗延庆专业：医学影像与核医学研究方向：介入放射学导师：石荣书教授培养单位：遵义医学院2015年5月目录1、论文：分次分散脾动脉栓塞法治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效观察中英缩略词对照表………………………………………………………1中文摘要…………………………………………………………………2英文摘要…………………………………………………………………4前言……………………………

2、…………………………………………7资料与方法………………………………………………………………9结果……………………………………………………………………14讨论……………………………………………………………………21结论……………………………………………………………………28参考文献………………………………………………………………292、综述……………………………………………………………………323、致谢……………………………………………………………………394、作者简介………………………………………………………………40主

3、要英文缩略语索引缩略词英文全称中文全称ASTaspartateaminotranserase谷草转氨酶ALBalbnmin白蛋白ALTalanineaminotranserase丙氨酸氨基转移酶VASvisualanaloguescali腹痛视觉模拟评分法DSAdigitalsubtractionangiography数字减影血管造影HChepaticcirrhosis肝硬化PHTportalhypertension门静脉高压症PSEpartialsplenicarteryembolization部分性脾动脉栓塞PTpro

4、thrombintime凝血酶原时间PLTplatelet血小板RBCredbloodcell红细胞WBCwhitebloodcell白细胞TBILtotalbilirubin总胆红素1分次分散脾动脉栓塞法治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效观察摘要目的：探讨分次分散脾动脉栓塞法治疗肝硬化脾功能亢进症的临床疗效，为肝硬化脾亢患者行部分性脾动脉栓塞治疗探索新的栓塞方法。方法：收集2012年6月1日至2014年12月31日期间，在遵义医学院附属医院接受部分性脾动脉栓塞治疗的肝硬化脾功能亢进患者共41例。按治疗时间分为A、B两组：20

5、13年10月1日以前采取一次性集中成片状脾动脉栓塞法治疗的病例为A组，共25例；2013年10月1日以后采取分次分散脾动脉栓塞法治疗的病例为B组，共16例。B组病例首次栓塞术后2月内重复第2次栓塞治疗。观察时间按照首次栓塞术后计算，观察指标：术前及术后1周、2周、1月、2月、3月、4月、5月的外周血细胞（WBC、RBC、PLT）计数、肝功能Child-pugh评分、腹痛发生率、腹痛VAS评分及腹痛持续时间、并发症发生率、术后后续治疗累计住院时间；计量资料以x±s表示，将相关指标应用SPSS17.0软件包作统计分析。结果：1

6、.外周血细胞变化：术前及术后1周、2周、1月、2月、3月、4月、5月，WBC计9数(×10/L)：A组分别为2.07±0.46、9.10±1.79、7.20±1.12、6.63±1.05、5.98±0.69、5.12±0.65、4.83±0.56、4.58±0.49，B组分别为2.14±0.67、6.41±1.76、5.75±1.40、124.65±0.58、7.38±1.56、5.49±1.04、4.94±0.69、4.67±0.48；RBC计数(×10/L)：A组分别为3.83±0.38、3.78±0.35、3.81±

7、0.36、3.85±0.40、3.82±0.34、3.95±0.32、4.05±0.62、4.13±0.42，B组分别为3.96±0.58、3.95±1.25、3.99±1.33、4.03±1.52、94.02±1.41、4.15±1.62、4.37±1.58、4.35±1.37；PLT计数(×10/L)：A组分别为25.64±8.89、92.56±23.43、84.20±16.82、75.88±14.47、67.68±8.79、62.92±6.47、59.16±5.84、55.68±5.80，B组分别为29.44±10.

8、00、54.38±9.24、69.06±6.91、62.06±6.22、74.75±10.65、84.94±19.23、68.38±12.67、63.56±6.44。两组术后各观察时间段WBC、PLT计数均高于术前，p为0.000，差异有统计学意义。A组术后4月、5月及B组术后3月、4月、5月RBC计数