阿德福韦酯联合银丁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察.pdf

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1、司嘲田2013年10月第11卷第28期·临床研究·405的患者采用PPH术联合外剥内扎术进行治疗，结果取得了满意的临床对照组采用PPH术进行治疗，术前准备、PPH手术方法、术后处效果，现将其具体的临床资料总结如下。理均与治疗组相同。治疗结束后，对两组患者均进行3个月以上的随1资料与方法访，记录并比较两组患者的临床疗效以及出现的不良反应情况。1．1一般资料2结果选取201O年6月至20l2年11月在我院就诊的环状混合痔患者134经过治疗后，治疗组手术时间为20～40min，平均手术时间为例，将其随机分为两组，治疗组67例，其中男性42例，

2、女性25例；年29．3min；术后住院时间平均为6d；随访3个月后所有患者均治愈，术龄21～69岁，平均年龄42．5岁；对照组67例，其中男性41例，女性26后患者的肛门平整，无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感例；年龄2O～68岁，平均年龄43．5岁；两组患者在性别、年龄、疾病染等并发症的发生。对照组手术时间3O～50min，平均45rain；术后住程度等方面无统计学差异，具有可比性。院时间平均为8d；共有40例患者治愈，治愈率为59．70％；有3例患者1．2手术方法出现了术后感染、1例水肿、1例肛门狭窄。所以治疗组的临床疗效比

3、1．2．1治疗组对照组显著且并发症少。术前准备：术前进行常规检查，包括血尿常规、肝肾功能、心电3讨论图、血糖、血压出凝血功能、CD检查等。术前一日的晚问向患者肛混合痔是指痔位于齿状线上下，表面同时被直肠黏膜以及肛管皮内注入40mL开塞露清洁肠道，第2天清晨重复清洗一次。肤所覆盖。环状混合痔则是指围绕直肠肛管一周的混合痔⋯，对于环手术步骤：①取截石位，在硬膜外进行麻醉，肛周常规消毒，状混合痔的治疗有多种方法，其中外剥内扎术的优点是操作简单，对铺洞巾，观察痔核，注意是否有慢性肛裂、肛门狭窄等并发症的发于治疗单发或混合痔的疗效显著，是目前临床

4、应用最广的一种治疗手生。②使用PPH吻合器：用手指充分扩肛达到4～6横指后，置入肛管段。但是每次手术切除痔核都不能超过3个，所以对广泛病变的环状扩张器并缝合固定。移去扩张器的内心，导人肛镜缝扎器，在距齿状混合痔的治疗达不到治愈目的，术后肛门易发生水肿，切口感染，而线3～4cm处分3点位使用缝线器以l0号丝线进针缝合一冠状面平行荷且术后肛门残留赘皮多，便后肛门清洁不方便，容易复发以及发生肛包，缝合深度应达黏膜的下层。并在9点位与荷包缝合线处于同一平门肛管狭窄、大便失禁等严重并发症。PPH术是在痔的新概念以及现面的地方各进针缝合1～2*f作

5、为牵引线。旋开圆形痔吻合器，使其钉行痔的治疗原则等理论指导下发展出来的一种治疗混合痔的新疗法，转头深入到荷包线上端，然后将缝线打结。拉动缝合线，使脱垂粘膜该技术使用改进过的环形吻合器在痔核的顶端环形切除黏膜和黏膜下层置人吻合器的空腔中，闭合吻合器，女性患者应配合阴道指诊，确层，从而阻断血液的供应，使痔的体积缩小，并固定痔核于直肠远端认阴道壁完整防止误伤。由于吻合器有锋利的刀及缝合系统，确定位肠壁]。PPH术与传统环状混合痔的治疗手术相比具有术后疼痛轻，置后将脱垂粘膜切除。打开保险，击发吻合器，松开手柄，静止30s并发症少、伤口恢复快等优

6、点，但是PHH术不能直接切除外痔，所以以缝合止血，最后将扩张器和吻合器取出。③外剥内扎术：PPH术后对于环状7昆合痔的治疗采用PPH术联合外剥内扎术是最理想的方法。对痔体较大或回缩不良者追加外剥内扎术，在痔下端皮肤与黏膜交界本文通过对67例环状混合痔患者采用PPH术加外剥内扎术进行治疗，处作尖端向外的V形切口，沿内括约肌表面向上剥离外痔部分到齿状治愈率高、疗效显著、并发症少、住院时间短、伤口恢复快，故值得线处，在痔块根部用7号线缝合结扎，在距结扎线0．3cm处切除痔块。在临床上推广与应用。术后处理：所有患者术后3d内给予半流质饮食，并给

7、予抗生素以参考文献及止血药防止术后伤口的感染以及出血。术后嘱咐患者每日进行中药[1]林友彬．PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔[J】．结直肠肛门坐浴，并给予太宁栓或肛泰栓、黄连膏或太宁乳膏每天2次换药，根外科，2009，15(6)：392．据患者的病情对症给予药物治疗，一般住院时间为4～7d。[2]何剑平，改良PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察[J]．1．2．2对照组现代中西医结合杂志，2012，21(1)：45．阿德福韦酯联合银丁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察刘厚霞(马鞍山市中心医院(花山区)感染科，安徽马鞍山243000)

8、【摘要】目的探讨阿德福韦酯联合银丁治疗慢性乙型肝炎的，床疗效观察。方法回顾性分析2011年12月至2012年12月期间在我院门诊随访的90例慢性乙肝患者，将其随机分为对照组与治疗组，每组各45例，对照组给予