阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

《阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析【摘要】目的为探讨阿德福韦酯在临床上用于抗病毒、保肝、抗肝纤维化的作用及不良反应。方法所有患者均给予阿德福韦酯(阿甘定)10mg，每天1次顿服，疗程1年。观察6个月后血清肝功能(ALT、AST)以及疗程(12个月)结束后血清纤维化指标(HA、LN、CIV)和血清乙肝病毒复制指标(HBV-DNA、HBeAg)的变化。结果阿德福韦酯(阿甘定)治疗慢性乙型肝炎HBV-DNA下降较快，转阴比例较高，肝功能恢复和肝纤维化指标改

2、善的效果都比较好。结论口服阿德福韦酯(阿甘定)方便，抗病毒作用可靠，并能改善肝功能，抗肝纤维化，无相关抗药性，耐受性和安全性良好，可作为临床抗病毒的首选药物。【关键词】阿德福韦酯;抗病毒;保肝;抗肝纤维化本文应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎，观察抗病毒、保肝、抗肝纤维化的作用及不良反应，效果较好，现报告如下。　1资料与方法病例选择课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果选择我院门诊慢性

3、乙型肝炎患者31例，诊断符合XX年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1]，并符合下列基本条件：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)和HBV-DNA(+),且持续半年以上，血清总胆红素均正常，但血清ALT、AST均有不同程度的升高，且持续升高一个月以上。无合并甲、丙、戊型肝炎，无酒精性、药物性、自身免疫性或代谢性肝病。其中男25例，女6例，年龄最小1岁，最大68岁，平均年龄34岁。1.治疗方法所有患者均给予阿德福韦酯(阿甘定)10mg，每天1次顿服，疗程1年。用药期间出现不良反应者，根据症状轻重采取相应的对症治疗或观察。1.观察项目观察6个月后血清肝

4、功能(ALT、AST)及12个月后血清纤维化指标(HA、LN、CIV)和血清乙肝病毒复制指标(HBV-DNA、HBeAg)的变化。1.统计学处理计量资料采用t检验。　结果在6和12个月的阿德福韦酯(阿甘定)治疗后，慢性乙型肝炎患者HBV-DNA下降较快，转阴比例较高，肝功能和肝纤维化指标改善的效果都比较好。具体情况如下。.1肝功能变化见表1。表1治疗前后肝功能变化(U/L，x±s).HBV-DNA变化治疗6个月后100%(31/31)转阴，12个月后为96%(30/31)。.免疫学标志1例有1例HBsAg转阴。31例HBeAg阳性患者12个月后13例转阴(41%)。.肝纤维化指标变化课

5、题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果见表2。表血清纤维化指标变化　注：P.不良反应1例仅少数有头晕、口苦、腹部不适、疲乏等，不影响治疗，能自己缓解，未见过敏反应和肾功能损害。　讨论阿德福韦酯是新一代核苷类似物，是活性成分阿德福韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为阿德福韦，直接作用抑制DNA多聚酶和链终止作用来抑制HBV的复制。体内外试验显示,阿德福韦可有效抑制HBV复制,不仅对野生

6、株有良好的抑制作用,对YMDD变异株也有明显抑制作用[2，3]。在慢性乙型肝炎的治疗中，抗病毒、抗纤维化是关键。本文结果显示：阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎通过抑制HBV复制,使其在恢复血清肝功能,改善肝脏炎症活动,延缓纤维化的进展方面取得了明显疗效。韦嘉等[4]研究对阿德福韦酯不良事件和安全性的分析显示：阿德福韦酯片在患者的耐受性、不良事件的发生率与其他同类药物相比，耐受性和安全性良好。总之，阿德福韦酯(阿甘定)具有易吸收、纯度高、质量稳定等三大优势，口服10mg/d，使用方便，疗效确切，有很好的安全性，可作为首选的一线抗病毒药物。【参考文献】　1中华医学会.病毒性肝炎防治方案.中华传染

7、病杂志，XX,19(1)：56-62.　　dipivoxil:focusonitsuscinthetreatmentof课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果chronichepatitisGastroenterolDisord,005,: