解析涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿临床疗效观察.pdf

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1、临床研究2014年第8期解析涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿临床疗效观察王景涛(河南大学淮河医院，河南开封475000)【摘要】目的观察涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿临床疗效。方法选择2012年IO．,H-2013年1o月于我院就诊的下颌水平阻生齿患者70例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用翻瓣去骨法拔除治疗，治疗组患者使用涡轮钻分冠不翻瓣法拔除治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者与对照组患者相比较，面部肿胀度、张口受限度、手术时间以及疼痛程度这四个评价指标均差异明显(P

2、。结论涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿简便高效，临床疗效显著。【关键词】涡轮钻；不翻瓣法；阻生齿【中图分类号】R782．11【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)08—067—1阻生齿是由于牙齿在相邻牙齿、骨骼以及软组织的阻碍下导从面部肿胀度、张口受限度、手术时间以及疼痛程度这四个致其在颌骨内的生长位置不正，最终导致其只能萌出部分甚至是评价指标来看，治疗组患者与对照组患者之间差异明显(P<0．不能萌出至正常的咬合位置而形成的。我院采用涡轮钻分冠不翻01)，具有统计学意义。见表1。瓣法对下颌水平阻生齿患者进

3、行治疗，取得较好的反响，现总结经验如下。表1两组患者治疗效果比较1资料与方法1．1一般资料组别n面部肿胀度张口受限度手术时间疼痛程度选择2012年1O月～2013年10月于我院就诊的下颌水平阻生齿患者70例，所有患者均经临床检查诊断为中位、下颌Ⅱ类的水平治疗组357．7±1．5ram4．2土1．2ram29．4土4．1min3．8±1．3阻生齿，且患者的阻生齿是融合根或者根部分叉不大的。70例患者中，男性患者37例，女性患者33例；年龄20～41岁，平均年龄对照组3511．2±1．3mm8．1士1．9mm40．2±3．7rain

4、7．9±2．626．5±4．3岁；随机将患者分为两组，治疗组35例，其中男性患者18例，女性患者l7例；年龄20～39岁，平均年龄26．3±4．4岁；对照组35P例，其中男性患者l7例，女性患者l8例；年龄2141岁，平均年龄26．6±4．3岁；两组患者在年龄和性别等方面均无明显差异，具有可比性。3讨论1．2治疗方法由于阻生齿的牙冠大部分甚至是全部被牙龈所覆盖，龈瓣与所有患者术前均需进行常规口腔消毒及麻醉；对照组：切开牙冠问易形成盲袋，容易使食物和细菌嵌塞在内，此时若人体抵患者牙龈翻瓣，涡轮钻去除骨阻力，自牙颈部将牙冠横断呈两部

5、抗力下降，又或是细菌毒力增强，便容易引起发炎，导致患者疼分后分别拔除；治疗组：采用三角瓣法切除患者远中部牙龈，暴露痛。下颌水平阻生齿生长位置特殊，治疗较困难，一般临床上应用出牙冠，使用涡轮钻先横向切开3mm座右构成邻牙阻力的牙冠部翻瓣去骨法进行拔出治疗，但其耗时长久，且会给病人带来较大分，再纵向切开近中牙冠，在将其分成颊腭侧两瓣后自颊腭侧取的创伤及严重的疼痛。高速涡轮钻法拔除下颌阻生齿通常具有缩出。使用牙挺或者峨嵋骨凿增隙，然后将阻生齿挺松移动到近中短手术时间，创伤小以及术后并发症较少等优势，且其在手术时空隙内，再次使用涡轮钻自

6、牙颈部将牙冠横断，然后将剩余的牙产生的震动较小，在很大程度上消除了患者的恐惧心理。本研究冠和牙根挺出。所有患者均需术后服用消炎药物并于3日后复查。利用涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿，研究结果表明采1．4疗效判定用不翻瓣法治疗的患者手术时间明显缩短，患者术后疼痛较轻，参考文献[2】的评价标准对患者的治疗效果进行评价：记录患面部肿胀与张口受限程度较轻，因此我们认为，涡轮钻分冠不翻者面部肿胀程度：患者治疗前后一侧耳垂下经颏部到对侧耳垂下瓣法拔除下颌水平阻生齿简便高效，临床疗效显著。距离之差；记录其张口受限程度：患者治疗前后最大张

7、口时上下中切牙之间的垂直距离之差；记录患者的手术时间；记录患者的参考文献：疼痛度：轻微可以忍受的疼痛记录为0分，明显的疼痛但尚不影响[1】曾汉桥_’涡轮法拔除下颌水平阻生牙的I临床观察田-士林医学，睡眠、饮食的为5分，剧烈的影响进食及睡眠的疼痛为10分。2012，33(2)：294．1．5统计学处理【2]高燕．涡轮法拔出下颌水平阻生牙1O5例临床观察卟当代医学，本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17．0统计学软2013，19(31)：47—48．件进行统计分析，数据处理时计数资料以率(％)表示，组间比较[3】冯培明，牛光

8、良．涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿临床进行x27y检验；计量资料使用(x±s)表示，组间比较采用t检验。效果评价卟中国"3-代医药，2012，19(17)：37—38．当两组数据间P