下颌阻生齿拔除涡轮钻法和骨凿法的应用比较探究

《下颌阻生齿拔除涡轮钻法和骨凿法的应用比较探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、下颁阻生齿拔除涡轮钻法和骨凿法的应用比较探究张代华德江县民族中医院贵州德江565200摘要：目的：探讨下颂阻生齿拔除涡轮钻法和骨凿法的临床效果。方法：选取我院2013年8月-2015年8月下颌阻生齿患者共86例，随机分为观察组和对照组。对照组采用骨凿法治疗。观察组采用高速涡轮钻法治疗。观察临床效果。结果：观察组术后创U疼痛程度、并发症发生率及手术时间，均优于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。结论：采用高速涡轮钻法治疗下颌阻生齿，能够降低术后并发症发生率，只有良好的临床效果。关键词：下颌阻生齿；涡轮

2、钻法；骨凿法；应用智齿主要是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，它的萌发时间比较晚，一般在16-25岁之间。但随着食物日趋精细，对颌骨充分发育的刺激逐渐减少，造成颌骨发育不足，最终导致智齿阻生。拔除下颂阻生齿的手术操作较为复杂，其中，高速涡轮钻法具有良好的临床效果。木次研究对2013年8月-2015年8月在我院就诊的86例下颂阻生齿患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2013年8月-2015年8月在我院接受治疗的下颂阻生齿患者共86例，随机分为观察组和对照组，

3、每组各43例。其中，观察组男28例，女性患者15例，年龄17-60岁，平均年龄(23.14±2.58)岁；对照组男26例，女17例，年龄18-58岁，平均年龄(22.18±2.39)岁。两组患者在年龄、性別等资料上均无差异(P〉0.05),有可比性。1.2治疗方法所有患者术前均拍牙科X线片，分析患者下颌阻生齿拔除阻力，并给予常规消毒。对照组采用骨凿法治疗。分离患者的牙龈及苏粘骨膜瓣，采用骨凿清除患者颊舌侧部分骨质，将患者近中的牙冠劈开，交替使用牙挺与牙钳拔除患者的阻生牙。观察

4、组采用高速涡轮钻法治疗。分离患者的牙龈及苏粘骨膜瓣，充分暴露患者的骨质与牙冠，然后运用高速涡轮钻截断患者的近中牙冠及其部分骨质，最后交替使用牙挺与牙钳拔除患者的阻生牙。两组患者拔除阻生牙后，均修整患者的骨壁，压迫牙槽骨板复位，使用刮匙搔将患者下颌中剩余的骨屑、破碎牙体及根尖肉芽等清除，最后对位缝合患者的牙龈瓣。1.4观察指标观察术后创口疼痛程度、并发症情况及手术时间。1.5评价标准轻度疼痛：术后患者感到创U轻微疼痛，不需服用止痛药；好转：术后患者感到创口明显疼痛，需服用止痛药，但不影响患者的正常生活；无

5、效：术后患者感到创U疼痛无法忍耐，需服用止痛药，iL影响患者的正常生活。1.6统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率(％)，组间率对比采取x2检验，对比以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组患者术后创口疼痛程度比较观察组的疼痛程度低于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。见表1。2.3两组患者手术时间比较观察组手术吋间为(20.35±2.37)min，对照组为(38.24±6.02)min,观察组低于对照组,组间比较有差异(P<0.05,t

6、=20.5072)。3讨论下颂阻生智齿，特别是位于中、低位近中阻生及水平阻生的智齿，在拔除的吋候，会受到来自牙冠部骨阻力根部的变异的阻力及邻牙的阻力，进而增加了阻生齿的拔除难度［1】。传统拔除下颌阻生齿的方法主要是骨凿法，这种方法能够拔除患者的下颂阻生齿，但由于拔除过程中力量大小及受力方向难以控制，因而易造成脱滑，往往一次劈冠后无法去除阻力，易对患者的颞颌关节及其下颌骨造成损害，导致患者的牙齿受到损伤［2】。与此冋吋，骨凿法还会延长手术时间，且要求操作者具有较为丰富的经验，也需助手的协助。此外，骨凿法操

7、作过程中产生的振动及苏声响，会使患者产生恐惧感。高速涡轮钻法是一种新型方法，采用这种方法拔除下颂阻生齿吋，只需一人便可实施操作，但在操作过程中，医师应注意保护患者牙创周围的粘骨膜，尤苏是要保护患者的舌侧软组织、舌神经及下颌神经管等组织。高速涡轮钻法拔除下颌阻生齿吋，主要利用了高速涡轮钻的切割迅速、振动小且磨削力较强等特点［3］，因此，为患者去骨、分牙吋不会产生较大的冲击力，从而可以降低颞颂关节等组织受到损伤的机率。与此同吋，高速涡轮钻法操作过程中，术野清楚，可以避免对阻生齿的临牙造成损伤，特别是在拔除水

8、平阻生齿时，可将冠根分离，牙冠颊舌分断，并将其分别去除，这样不仅缩短了手术吋间，冋吋还降低了对患者造成损伤的机率。本次研宄结果显示，观察组术后创口疼痛程度、并发症发生率及手术吋间，均优于对照组，组间比较奋差异（P<0.05）。提示采用高速涡轮钻法拔除下颂阻生齿，缩短了手术吋间，缓解了患者承受的压力，减轻了患者术后承受的疼痛感，降低了术后并发症的发生率。综上所述,采用高速涡轮钻法治疗下颂阻生齿，能够降低术后并发症发生率，具冇良好的临床效果。参