镍钛记忆合金环抱器内固定肋骨骨折的手术技巧及失败原因分析.pdf

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1、2014年7月第34卷第7期ClinicalMedicine．July2014．Vo1．34．No．7·2l·镍钛记忆合金环抱器内固定肋骨骨折的手术技巧及失败原因分析杨洋隋铁泉张秀强张志伟(天津市第五中心医院胸外科，天津300450)【摘要】目的分析总结应用镍钛记忆合金环抱器治疗肋骨骨折的手术技巧，探讨固定失败的原因及对策。方法回顾性分析137例使用镍钛记忆合金环抱器治疗肋骨骨折惠者的术后临床资料。结果随访至术后第6个月，137例患者中成功随访112例，手术成功106例。另外6例固定失败，其中断端出现明显错位3例，切口愈合不良2例，发生重度排斥反应l例。结论镍钛记

2、忆合金环抱器行内固定治疗为目前肋骨骨折的一种较为理想的手术方式。虽然近年来广泛应用后出现少量失败的情况，但较传统的手术固定方式有明显的进步。术中选择合适的环抱器型号，注意保护伤区软组织及骨膜，术后有效引流，可进一步提高成功率。【关键词】肋骨骨折；记忆合金；手术失败SurgicaltechniqueandfailurereasonsanalysisofNi-TishapememoryalloyfixerfortreatmentofribfractureYANGrang，SUITie—quan，ZHANGXiu—qiang，ZHANGZhi—wei．Departmen

3、tofChestSurgery，theFifthCentralHospitalofTianjin，Tianjin300450，China【Abstract】ObjectiveToanalyzeandsummarizethesurgicaltechniqueofNi—Tishapememoryalloyembracingfixatorforribfracturefixation，andinvestigatethefailurereasonsandcountermeasuresoffixation．MethodsThepostoperativeclinicaldata

4、of137patientswithribfracturetreatedbyfixationusingNi—Tishapememoryalloywereanalyzedretrospectively．ResultsThepa—tientsweretollowed—upfor6monthsafteroperation，and112patientshadsuccessfulfollow—up，106caseshadsuccessfulopera—tion．Sixcaseshadfailedfixation，including3casesot。dislocatedobvi

5、ouslyafteroperation，2casesofpoorWOundshealing，and1casesofsevereforeignbodyrejection．ConclusionNi—Tishapememoryalloyembracingfixatorisanidealmethodforthein—ternalfixationoffracturedribs．AlthoughthereWereafewfailurecasesinrecentyearsafterwidelyapplication，ithassignificantimprovementcomp

6、aredwithtraditionalfixationmethod．TheSuccessrateofthisoperationcanbefurtherimprovedbyselectingappropriatetypeofembracingfixator，protectingsofttissueandperiosteumoftheoperationareaandgivingeffectivedrainageafterthesurgery．【Keywords】Ribfraeture；Memoryalloy；Operationfailure近十年来使用镍钛记忆合金环抱

7、器治疗肋骨骨折中单侧113例、双侧24例。伤后8h内行急诊手术42逐渐得到认可并广泛开展，接受此类手术的患者逐年例，8h一3d内手术55例，3—7d内手术35例，其余增多至今相关的内固定失败报道很少。本院自5例7～10d内手术。术前均依据肋骨三维成像片确2010年1月至2013年1月应用记忆合金环抱器治疗定具体手术方案，术中使用常州华森医疗器械有限公肋骨骨折137例，其中6例失败，现总结手术心得并分司生产的肋骨接骨板，手术时间40～90min。住院时间析失败原因如下。11～37d，中位住院时间15d。全部患者出院后第6个1资料与方法月成功随访112例，方式为门诊查

8、体并复查胸