分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效-论文.pdf

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1、lME口工ALLA目口口AT口口Y目工ENeE日医学检验工NAHEALTH工N口U吕T口Y分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效李俊彭旭光王缭钱盂佼红河州第一人民医院心胸神经外科。云南红河661199【摘要】目的分析在多发性肋骨骨折的治疗中应用镍钛记忆合金环抱器的临床疗效。方法从我院2009年5月一2013年5月期间收治的多发性肋骨骨折患者中选取62例作为研究对象，对62例患者进行分组，分别为31例观察组(应用镍钛记忆合金环抱器内固定手术进行治疗)与31例对照组(应用内固定手术以外的方法进行治疗)，经过治疗后对两组的疗效进行对比。结果经过不同的治疗后，观察组与对照

2、组的治疗总有效率分别为100％与74．19％(死亡8例)，由此可看，观察组在治疗效率上具有一定的优势，两组具有明显差异，(P<0．05)具有统计学意义。结论通过对比得出，在多发性肋骨骨折的临床治疗中应用镍钛记忆合金环抱器，疗效显著，对促进患者的康复具有积极影响。键词】多发性肋骨骨折；镍钛记忆合金环抱器；临床疗效[中图分类号】R687．3[文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014J02(c卜011O—O2多发性肋骨骨折是指患者骨折肋骨在2条或2条以上，其属重点区域充分暴露(尽量少或者不游离肋骨内侧以免破坏肋骨血于严重胸部损伤的一种，在多种胸部创伤中，其所占比例约在

3、供)，接着从中选取重要的骨折肋骨进行复位，在复位时，以肋骨10％～26％之间。在多发性肋骨骨折的治疗上，通常是应用局部加的外径、宽度、弧度等为依据，选择合适的镍钛记忆合金环抱器，压包扎外固定、胸壁牵引固定板架外固定、巾钳重力牵引外固定、将其置入消毒冰水(温度在0-4~C之间)中约3min，张开环抱臂，呼吸机正压通气内固定等较为传统的治疗方法，但对于具有多处将其正确迅速置入骨折端的后方，检查置入位置正确之后，尽量多根肋骨骨折(或是伴有重度肺损伤)的患者而言，传统的治疗方达到解剖复位后以温生理盐水纱布(温度在40～45℃之间)湿敷法并无法取得良好的疗效。就此，本次研究通过对62例

4、多发性肋环抱器，使其紧缩，将骨折端紧紧环抱。通常情况下，固定34根骨骨折患者进行分组治疗，给予观察组应用镍钛记忆合金环抱器肋骨便可支撑起胸廓，并消除异常呼吸的症状。在固定背部肋骨进行治疗，以探讨该治疗方法的临床疗效，现总结如下。上，最高可到第4根肋骨。如果置入环抱器的位置不正确，可通过1资料与方法纱布冷敷的方法将环抱器取出．从而对环抱器的位置进行调整，1．1一般资料确定环抱器置入固定正确后，对各层组织进行紧密逐层缝合，并62例多发性肋骨骨折患者中，共有43例男性患者与19例女结合患者病情严重程度，术中尽量避免引流，一般手术时问在性患者，其中年龄最大为72岁，最小为22岁。平均

5、年龄为30min左右。手术后，给予患者常规吸氧，并给予患者抗生素3～(40．33+2．13)岁；经过胸部cT检查、胸部x片检查等进行诊断，5d预防感染，此外，应该给予患者采取氨溴索等静滴及雾化稀释确定62例患者均为多发性肋骨骨折。其中，导致患者发生多发性痰液对症处理，指导协助患者咳嗽．从而加快痰液的排出保持呼肋骨骨折的原因有多种，例如重物砸伤、滑倒、摔倒、高处坠落、交吸道通畅。通事故等。62例患者的损伤类型均属于闭合性损伤，其中8例双1．3疗效评估标准侧多处多根肋骨骨折。14例双侧多根肋骨骨折，16例单侧多处多①优：患者胸壁疼痛的症状完全消失，呼吸也恢复正常，影像根肋骨骨折，

6、24例单侧多根肋骨骨折。此外，62例均伴有其他损学检查结果表明，患者的肋骨与双侧胸廓的情况均呈良好状态；伤，例如四肢损伤、腹部损伤、肺挫裂伤、血气胸、颅脑损伤等。通②良：患者胸壁疼痛的症状完全消失，呼吸也恢复正常．影像学检过随机分组的方式将62例患者分为观察组与对照组，每组各31查结果表明，患者的肋骨对位情况良好，双侧胸廓基本对称；③可：例，经对比，两组患者的一般资料无显著性差异。患者胸壁疼痛的症状有明显改善，影像学检查结果表明，患者大1．2方法部分骨折肋骨的对位情况均良好．个别具有对位不佳的情况(移位首先两组患者均给予相应的基础治疗，针对患者的实际情况，距离<3mm)。双侧

7、胸廓仍处于不对称的状态；④差：患者胸壁疼进行对症处理。例如给予具有缺氧情况的患者进行呼吸机机械通痛的症状仍十分严重，影像学检查结果表明，骨折肋骨的对位情气支持治疗，给予伴有血气胸的的患者，采取胸腔闭式引流处理．况不佳(移位距离>3mm)；其中，优、良、可均属于有效[1】。合并有其他脏器损伤者，均与相关科室一同处理。在此治疗基础1．4统计学方法上，给予对照组患者应用内固定手术以外的治疗方法进行治疗，以统计学软件SPSS11．0对所有数据进行处理，以x检验计给予观察组患者应用镍钛记忆合金环抱器进行治疗。数资