内镜下记忆合金支架植入治疗晚期食管癌性狭窄临床研究.pdf

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1、中国实用医药2013年1月第8卷第1期ChinaPracMed，Jan2013，Vo1．8，No．1·3·内镜下记忆合金支架植入治疗晚期食管癌性狭窄临床研究孙【摘要】目的探讨内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌所致管道狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009～2011年收治、失去手术治疗机会并接受内镜直视下带膜镍钛记忆合金网格支架植入术的晚期食管癌患者，根据临床和预后综合评价其疗效和安全性。结果所有患者均一次性成功放置内支架，支架置入后吞咽功能明显改善且无严重并发症。结论内镜下置人带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌操作简单、疗效可靠、安全性高，

2、是适用于临床推广的姑息性非手术治疗方法。【关键词】晚期食管癌；gt管狭窄；合金支架；内镜ClinicalevaluationofmetallicstentwithendoscopyintreatmentofadvancedesophagealcancerstenosisSUNGuang-zh~DepartmentofGastroenterology，GuangraoCountyPeople'sHospital，Guangrao257300，Chi一船【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleficacyands

3、afetyofmetaUicstentwithendoscopyintreatmentofadvancedesophagealcancerstenosis．MethodsRetrospectiveanalysisofpatients(2009-2011)withadvancedesophagealcancerweretreatedwithpolyethylene-coveredmetallicstents，comprehensiveevalua·tionoftheeficacyandsafetybasedontheclinicalandprognos

4、tic．ResultsStentplacementwassuccessfulinallpatientswithoutseriousstent-relatedcomplications，andtheswallowingfunctionimprovedsignificantly．ConclusionPolyethylene—coveredmetallicstentswithendoscopyintreatmentofadvancedesophagealcancerstenosisisasimple，efectiveandreliable，safetyme

5、thod，andisapalliativetreatmentofnon-surgicalmethodandsuitableforclinicalpromotion．【Keywords】Advancedesophagealcancer；Esophagealstenosis；Metallicstent；Endoscopy我国是食管癌高发区⋯，其致死率仅次于胃癌，在全国1．1一般资料研究对象为本院消化内科2009年12月至恶性肿瘤中居第二位。发病晚期，肿瘤侵犯范围扩展，多数患2011年l2月收治的晚期食管癌患者43例，其中女l4例，男者已失去手术机会，并发

6、狭窄、梗阻、食管气管瘘等并发症，常29例，年龄44—77岁，平均(56．2±8．1)岁；患者临床均表现伴有严重营养不良或机能衰竭，生存质量低下。本院自2009为吞咽困难，按Neuhans标准分级为1级4例，2级7例，3级年l2月至2011年12月应用带膜镍钛记忆合金网格支架治22例，4级l0例；经胃镜诊断所有患者均患有不同程度的气疗晚期食管癌患者43例，取得了比较满意的效果，现报告管狭窄，其中肿块浸润型2l例，溃疡浸润型11例，四周狭窄如下。型11例；狭窄部位：接国际抗癌联盟分段法分为：胸上段31资料与方法．例，胸中段31例，胸下段9例。所有患者均已

7、经确认失去手术治疗的机会并签署知情同意书，在自愿的前提下植入内作者单位：257300山东省广饶县人民医院消化内科支架。[4]RockallTA，LoganRFA，DevlinHB．Riskassessmentafteracute[9]BarkunAN，BardouM，KuipersEJ，eta1．InternationalConsensusuppergastrointestinalhaemorrhage．Gut，1996，38(6)：316~21．RecommendationsontheManagementofPatientsWithNonvaric

8、eal[5]ChurchNI，DallMnJ，MassonJ，eta1．ValidityoftheRocka