耐亚胺培南铜绿假单胞茵耐药特征及其耐药机制的初步研究.pdf

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1、中国感染控制杂志2014年7月第13卷第7期ChinJInfectControlVol13No7Jul2014·385·DOI：10．3969／J．issn．1671-9638．2014．07．001．论著．耐亚胺培南铜绿假单胞茵耐药特征及其耐药机制的初步研究董国伟，郭洁(中国中医科学院望京医院，北京100102)[摘要]目的分析临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及对亚胺培南的耐药机制。方法采用BDPhoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定，纸片扩散法(K—B法)进行药敏试验；聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶相关基因

2、(IMP、ⅥM、OXA、GES)及外膜蛋白基因oprD2。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低，为8．33；对庆大霉素、妥布霉素的耐药率<20；第三四代头孢菌素、氨曲南、美罗培南、复方磺胺甲曙唑、米诺环素等抗菌药物抗菌活性差，耐药率>60，对氨苄西林／舒巴坦全部耐药。检测到1株OXA-17阳性菌，阳性率2．78；oprD2缺失率为38．89；未检测到其余耐药基因。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对氨基糖苷类抗生素耐药率较低外，对其他常用抗菌药物耐药严重；膜蛋白OprD2缺失与碳青霉烯酶产生等机制导致铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药。[关键词]铜绿假单

3、胞菌；亚胺培南；碳青霉烯酶；外膜蛋白；耐药基因；抗药性，微生物；多重耐药[中图分类号]R969．3[文献标识码]A[文章编号]1671—9638(2014)07—0385—04Antimicrobialresistancecharacteristicsandmechanismsofimipenem。。re。-sistantPseudomonasaeruginosaDONGGuo—wei，GUOJieWangJingHospital0{ChinaAcademyo{ChineseMedicalSci—ences，Beijing100102，China)[

4、-Abstract]ObjectiveToinvestigateantimicrobialresistancecharacteristicsandmechanismsofimipenem-resistantPseudomonasaeruginosa(P．aeruginosa)isolatedfromclinicalspecimens．MethodsBacterialstrainswereidenti—fledbyBDPhoenix100automaticmicrobialanalysissystem，antimicrobialsusceptibili

5、tytestingwasperformedbyKirby～Bauermethod；Carbapenemasegenes(IMP，VIM，OXA，GES)andoutermembraneproteingeneoprD2weredetectedbypolymerasechainreaction．ResultsResistantratesofimipenem-resistantP．aeruginosastrainstoami—kacinwasthelowest(8．33)；resistantratestogentamicinandtobramycinwer

6、e<20；resistantratestothethirdandfourthgenerationcephalosporins，aztreonam，meropenem，compoundsulfamethoxazoleandminocyclinewereall>60~，andallstrainswereresistanttoampicillin／sulbaetam．ThepositiverateofOXA-17genewas2．78(=1)，deletionrateofoprD2was38．89，theotherdrug-resistantgeneswe

7、renotdetected．ConclusionExceptaminoglycosides，resistanceofimipenem-resistantP．aeruginosatootherantimicrobialagentsisserious；resistanceofP．aeruginosatoimipenemmaybeduetolackingofOprD2andproductionofcarbapenemases．[-Keywords]Pseudomonasaeruginosa；imipenem；carbapenemase；outermembr

8、aneprotein；drug—resistantgene；drugresistance，microbial