睑板腺癌的影像学表现与分析.pdf

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1、哈尔滨医药2014年第34卷第4期·283·睑板腺癌的影像学表现与分析贾志东，周明涛(通讯作者)，何杰(江苏省苏北人民医院，江苏扬州225001)摘要目的探讨睑板腺癌的MRI及CT表现。方法回顾性分析7例经病理证实的睑板腺癌的MRI及CT表现，均采用眼眶序列扫描，CT图像行MPR。结果7例肿瘤均位于睑板，其中左眼上睑板5例，右眼上睑板2例。MRI呈长T1长rI2信号；CT表现为睑结膜局限或弥漫性增厚，呈典型“菜花状”或环条状软组织密度肿块；7例肿瘤免疫表型CK8／18、CK7均为阳性。结论睑板腺癌的影像学表现具有特征性，病理学检查有助于确诊睑板腺癌。关键词睑板腺癌

2、；体层摄影术；CT；Mid[中图分类号]R730．4[文献标识码]B学科分类代码：32067文章编码：1001—8131(2014)04—0283—02睑板腺癌(meibomianglandcarcinoma，MGC)是一种起源CT机，患者取仰卧位，摄侧位定位片，扫描定位线采用听眦于皮脂腺的恶性肿瘤，多数起源于睑板腙和睫毛的蔡氏腺，线，扫描线尽量平行于视神经，范围自眶上壁至眶下壁，管电少数起源于泪阜和眉弓的皮脂腺j。好发于中老年女性，通压120kV，管电流50mA，扫描层厚2．5mm，螺距0．938，扫常单眼发病，上眼睑多见，占眼睑恶性肿瘤第2位，仅次于基描时间2

3、．0s，FOV16．8cm×16．8cm，窗宽2000HU，窗位底细胞癌，国内多见，发病率占眼睑恶性肿瘤的28％_2J。本100HU。将原始数据传至AW4．3工作站，使用VR法进行文回顾分析我院2011年1月至2012年1月收治的7例经手三维重建和MPR。MRI采用GEGETwinspeed1．5TwithEx-术病理证实的睑板腺癌的影像学表现及病理特点，以进一步citeMR机，采用眼部表面线圈，矩阵512×512，FOV16mm×提高对本病的认识，提高诊断准确性。16mm，层厚3．0mm，间隔0．5mm，用FSE序列常规扫描。l资料与方法扫描序列采用轴位：T1W

4、I，T1WI+FS，T2WI，T2WI+FS；矢状1．1一般资料：本组7例，均为女性；年龄66—88岁，平均面T2WI+FS：冠状面T2WI+FS。增强扫描采用FSE序列，75．4岁。主要临床症状为眼睑肿块，破溃出血，睁眼受限。Gd—DTPA0．2mmol／kg，按T1WI+Fs序列行轴位、矢状、冠1．2仪器与方法：5例行cT扫描，采用GELightspeed16排状面扫描，得到三维图像以利于病变的定位诊断。3讨论时的阻力，改善了气体在患者肺内分布，有助于肺泡与肺间呼吸功能小全是朐科术后常见的并发症之一，患者动脉质水分的分布过程，对患者肺泡的复张与气体交换面积的血

5、氧分压减低，严重的会造成急性呼吸衰竭的发生，危及患扩大具有帮助j。本研究显示，观察组治疗后氧分压者生命安全。本病的病理基础是由于限制性或阻塞性的通(67．43±8．23)inlnHg，二氧化碳分压(58．54±9．33)IBmHg，气不足造成通气障碍，弥散膜的面积减少引起弥散障碍，最pH值(7．34-4-0．19)，与对照组比较差异不具有统计学意义终引发通气血流比例失调。而且大部分患者均合并有长期(P>0．05)。观察组患者有创通气时间(6．23±1．34)d，总的慢性肺部疾病，病程较长，治疗效果一般，因此全身炎症反机械通气时间(11．52±1．87)d，发生呼吸

6、机相关性肺炎应较重，体现为进行性的呼吸困难以及顽固性的低氧血1例，组间对比差异有统计学意义(P<0．05)。症。因此在治疗上主要通过保持呼吸道通畅、提高肺部通综上所述，对胸科手术后呼吸功能不全患者采用有创后气为治疗方案，减缓疾病的进展。序贯无创通气治疗疗效可靠，缩短了机械通气时间，减少了以往我们在临床上主要采取常规的有创机械通气治呼吸机相关性肺炎的发生，值得在临床上大力推广使用。疗，该方法虽然可以有效的缓解患者呼吸功能不全，迅速的参考文献清除气道的痰液，较怏的纠正低氧血症，但足同时有创治疗[1]肖百芳，张彦峰，罗伟雄，等．无创通气在胸腹部术后呼吸功能不全患者应用[

7、J]．河北医学，2011，17(3)：4o6—408．的时间延长，使得患者在通气治疗后容易发生呼吸机相关[2]贾军．有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼性肺炎，治疗的过程容易反复，而且会导致撤机时延迟或吸衰竭疗效观察[J]．浙江临床医学，2013，15(10)：1489—者形成呼吸机依赖j。我院通过观察患者脱机指征及时1490．将有创通气换位兀创通气治疗，通过序贯的治疗方式缩短[3]何传周．无创序贯机械通气与有创通气在慢性阻塞性肺病呼了呼吸机使用时间，减少相关性肺炎的发生。无创通气治吸衰竭中的应用[J]．安徽医学，2013，34(9)：1319—1320

8、．疗具有双