甲胎蛋白应答在索拉菲尼治疗进展期肝癌中的作用.pdf

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1、l50岭南现代I临床外科2014年4月第l4卷第2期LingnanModernClinicsinSurgery．Apr．2014，Vo1．14No．2甲胎蛋白应答在索拉菲尼治疗进展期肝癌中的作用李柳生黄拼搏何传超肖治宇【摘要】目的探讨甲胎蛋白(AFP)在索拉菲尼治疗进展期肝细胞肝癌中的作用和临床意义，以及索拉菲尼临床毒副作用。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月应用索拉菲尼治疗的45例无法手术切除的原发性肝细胞癌病例临床资料。将其分为AFP应答组和无应答组，分析其与临床预后的关系。按照癌症研究所常见毒

2、性反应标准对药物不良反应进行评价和分级结果本组患者随访2～24个月。AFP应答组患者疾病控制率(CR+PR+SD)为61．1％：AFP无应答组疾病控制率为51．8％。AFP应答组和无应答组中位总生存期分别为13．5个月和8个月。多因素分析显示，AFP应答、肝炎、TNM分期及静脉侵袭是影响肝癌患者总生存期的独立危险因素。常见药物毒性反应为手足皮肤反应、相关胃肠道反应(包括恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎)和脱发。结论索托菲尼治疗晚期原发性肝细胞癌，在AFP应答组效果较好，用药前肝炎情况、TNM分期及静脉侵袭可能对预

3、测索托菲尼的疗效有帮助。【关键词】肝细胞癌；索拉菲尼；预后中图分类号：R735．7文献标识码：A文章编号：1009—976Xf2014)02—0150—03doi：10．3969／i．issn．1009—976X．2014．02．010Effectofalpha-fetoproteinresponsefortreatmentofadvancedhepatocellularcarcinomapatientswithsorafenibLiLiushe，，HuangPinbo，HeChuanchao，XiaoZhi

4、yu，aDepartmentofHepatobiliarySurgery，People'sHospitalofMaoming，MaomingGuongdong525000：DepartmentofHepatobiliarySurgery，SunYat—SenMemorialHospital，SunYat—SenUniversity，Guangzhou510120，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheusefulnessofAFPresponseinsorafenib

5、therapypatientswithadvancedhepatocellularcarcinoma．MethodsForty—fivepatientswhoreceivedsorafenibtherapywithunresectableormetastaticHCCwereincludedinthisstudyfromAug2008toAug2012．PatientsweresetupintotwogroupsaccordingtotheresponseofAFP．Therelationshipbetwee

6、ndifferentclinicalvariablefactorsandcurativeeffectsofsorafenibwasanalyzedbyusingCoxproportionhazardregressionanalysisandthesideeffectswerealsoestimated．ResultsOfthesecases，FifteenpatientsintheAFPresponsegrouphadtumorprogressionand14died，thediseasecontrolrat

7、ewas61．1％，while21patientsintheAFPliOn—responsegrouphadtunlorprogressionand18died．thediseaseeontrolratewas51_8％．Themediantimetooveral1survivaltimewasl3．5monthsand8months(P<0．05)inAFPresponsegroupandAFPnon—responsegroup，respectively．Multivariateanalysisshowed

8、thatAFPresponse，cirrhosis，TNMstageandvenousinvasionwereindependentpredictorsofshorteroverallsurvivaltime．Hand—footsyndrome．relatedgastrointestinaltractreactionandalopeciawerethefirstthreesideeffecteven