记忆与执行筛查量表在判断阿尔茨海默病严重度中的作用.pdf

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1、548．．◆◆◆◆◆·论著；●◆¨I．◆1；-◆◆◆◆◆记忆与执行筛查量表在判断阿尔茨海默病严重度中的作用李先涛，赵倩华，郭起浩，洪震(复旦大学附属华山医院神经内科200040)关键词痴呆；认知障碍；诊断；阿尔茨海默病；精神状态检查量表；记忆与执行筛查量表摘要目的采用记忆与执行筛查量表(MES)评价轻度认知功能损害(McI)和不同严重度的阿尔茨海默病(AD)患者认知损害特点，探讨MES对于AD患者不同严重度的判断价值。方法年龄、性别和受文化程度匹配的709例受试者(分为5个组：正常老年人(对照组)164名

2、、MCI组137例、轻度AD组193例、中度AD组136例、重度AD组79例)全部完成简明精神状态量表(MMSE)和MES，比较各组MMSE总分和MSE指标的差别。对照组136例、MCI组116例、轻度AD组178例、中度AD组122例和重度AD组69例进行了ApoE基因型检测。结果MMSE总分和MES各指标在各组受试者中均随着认知损害的加重呈下降趋势。MMSE总分、MES的10个项目的原始分、因子分、总分在5个组别的两两比较中呈现相对均衡的下降，均差异有显著统计学意义(尸l

3、(即间隔约5min后的自由回忆)下降最快，而记忆与执行的比例(MES．R)在各组则差异无统计学意义(尸>0．05)，学习能力在正常至MCI阶段、轻度AD至中度AD阶段没有显著变化(P>0．o5)呈平台期，而记忆保留能力呈相对均衡的下降，差异有显著统计学意义(P<0．01)。ApoEe4非携带者(223例)与ApoEe4携带者(146例)AD患者MMSE总分与MES总分也无显著差异，但MES记忆部分前者优于后者；执行部分相反，MES．R在两组间差异有显著统计学意义<0．01)。结论MES不需要任何辅助工具、

4、耗时少、受教育程度影响少，可以快速了解情景记忆、执行功能等主要认知领域受损状况，无天花板和地板效应，对轻中重度认知功能损害患者均有较好的鉴别能力，较CDR易于操作，值得在对AD的严重度判断中推广应用。DiagnosticValueoftheMemoryandExecutiveFunctionScreeningTestintheAssessmentofCognitiveImpairmentSeverityinAlzheimer’sDiseaseLIXian—tao，ZHAOQian—hua,GUOQi—ha

5、o，HONGZhenDepa~mentofNeurology，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai200040，ChinaKEYWORDSdementia；cognitiveimpairment；diagnosis；Alzheimer’sdisease；MiniMentalStateExamination；MemoryandExecutiveScreeningABSTRACTAimToevaluatecognitiveimpairmentprofileinpat

6、ientswithmildcognitiveimpairment(MCI)andAlzheimer’sdisease(AD)ofdifferentseveritywithmemoryandexecutionscreening(MES)scaleandexploretheclinicalvalueinthedifferentialdiagnosisofseverityofADpatientswithMES．MethodsAtotalof709subjects(164casesinnormalcontrolg

7、roup，137casesinMCIgroup，193casesinmildADgroup，136casesinmoderateADgroup，79casesinsevereADgroup)wereimplementedtheMiniMentalStateExamination[文章编号]1008—0678(2013)05．0548—06[中图分类号]R749l[文献标识码]A[作者简介]李先涛，男(1979．)，硕士，神经病学博士研究生，主要从事认知功能障碍研究。[通讯作者]洪震，E—mail：prof

8、zhong@sina．com巾闻临床神经科学2013年第21卷第5期549(MMSE)andMES．Subjectswerematchedasregardstoage，gender，educationallevelineachgroup．MMSEtotalscoresandrelevantindicatorsofMESwerecomparedineachgroup．GenotypingofApoEpolymorphismwas