记忆合金髌骨爪结合克氏针治疗髌骨骨折65例.pdf

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1、·134·福建医药杂志2013年2月第35卷第1期FujJanMedJ，February2013，Vo1．35。No．1理、传输、照片7个环节，而且DR在曝光后7～究口]．中国医学影像学杂志，2009，17(6)：466—467．[2]王鹏程，张富利，李士俊．两种数字化X线摄影技术影像质量8s即可成像，CR摄影后操作者需返回科室扫描IP与成像剂量的研究[J]．中华放射医学与防护杂志，2005，23板才能完成一幅图像，时间速度相对慢于DR。由(1)：91．于经常带多个IP板到病房，工作极其繁重。E3]吕锐，付永春．比较DR、CR和传统屏片系统在胸部摄影中的综合所述，新生儿床边胸部DR具有较

2、多优表现_J]．医疗设备信息，2007，22(1)：89—90．势，包括图像丰富、摄片速度快、受辐射剂量小、及时成像，易于诊断，临床应用中值得选用。参考文献r1]赵文前，李勇．移动DR和CR床旁胸部摄影临床应用对比研·诊疗技术·记忆合金髌骨爪结合克氏针治疗髌骨骨折65例广西壮族自治区柳州市中医院骨一科(柳州545001)于小中洪定钢王效柱【摘要】目的探讨使用形状记忆合金髌骨爪结合克氏针治疗髌骨骨折，并配合中药熏洗进行术后康复的疗效。方法对65例髌骨骨折采用髌骨爪结合克氏针治疗，2周拆线后配合中药熏洗进行膝关节康复锻炼2周。结果所有患者髌骨骨折均愈合，膝关节功能恢复良好，按照Bostman

3、膝关节功能评分，优良率96。结论形状记忆合金髌骨结合克氏针爪髌骨骨折操作简单，髌骨骨折不易发生再移位，术后配合中药熏洗，骨折愈合快，功能恢复良好，值得临床推广应用。【关键词】髌骨骨折；记忆合金髌骨爪；克氏针；中药【中图分类号】R683．42【文献标识码】B【文章编号】1002—2600(2013)010134～02髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节前方。髌点。检查股四头肌扩张部是否损伤。通过骨折端，骨骨折是临床上常见的骨折，约占全身骨折总数的清理关节内的血肿，冲洗，用电刀清理髌骨骨折端1]。我科应用镍钛记忆合金髌骨爪结合克氏针相对缘前侧3mm附着的软组织。在患侧足跟部垫治疗髌骨骨折65例，

4、术后使用中药熏洗促进功能高，伸直膝关节，用两把巾钳将骨折端试行复位。恢复，疗效满意。现报告如下。观察复位无困难，取两枚1．5mm克氏针，自近侧1资料与方法断端向股四头肌方向钻出，再将骨折复位，用巾钳1．1一般资料：选择2008年6月至2011年5月固定，将克氏针钻入远折端。检查关节面复位良我科收治的65例患者，其中男41例，女24例；好，选择比测量值小2O的髌骨爪，在0～4℃的年龄18～70岁，平均(52．2±3．5)岁；致伤原冰水中浸泡，用专用的钳将各爪撑开，并在髌骨表因：车祸伤28例，跌伤25例，高处坠落伤12例；面确定各爪分布的位置，3爪在上，2爪在下，用骨折类型：横形骨折39例，

5、粉碎性骨折26例，合电刀在股四头骨肌腱及髌腱上相应部位纵向开5个并其他骨折12例；开放性骨折2例，闭合性骨折口。然后夹住髌骨爪腰部，将髌骨爪各爪放入各相63例。手术时间为伤后4h～10d，平均3d。应的小口内，压紧腰部，放入4O～45℃温盐水，1．2治疗方法：髌骨爪即可自动复位。屈曲膝关节至90。，检查固1．2．1手术方法：采用硬膜外或腰椎麻醉。麻醉定的牢固情况。如不牢固，可更换小一号的髌骨成功后，患者取平仰卧位，常规消毒、铺巾，驱血爪。对于粉碎性髌骨骨折，可以用爱惜邦不可吸收后上止血带，压力设置为300mmHg(1mmHg=线[强生(上海)医疗器材有限公司]予以环扎，0．133kPa)

6、。作髌前正中切口，长约6cm，切开皮以增加稳定性。肤、皮下组织，在髌骨表面将皮瓣向内外侧牵开，1．2．2术后康复方法：术后第2天即可以行股四显露髌骨骨折端、股四头肌及髌腱在髌骨上的止头肌锻炼。第3天以后即可行膝关节屈伸锻炼。要福建医药杂志2013年2月第35卷第1期FujianMedJ，February2013，VoI。35，No。1·135·求2周拆线时膝关节屈曲度达90。。拆线后给予我点：单纯采用形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折已科协定方“洪氏外洗方”熏洗2周，处方如下：当有较多的文献报道，其主要适用于横断骨折及粉碎归12g，川芎15g，茯苓12g，渗泻12g，牛膝15性骨折，有较好的

7、效果，与改良张力带相比较并发g，伸筋草15g，透骨草15g。，术后1个月开始服症少，有较多的优势H；然而在临床中我们发现，用仙灵骨葆胶囊，3粒，bid，并扶拐部分负重锻虽然术中复位良好，术后随着功能锻炼的加强，关炼。根据骨折愈合情况，在8周后逐渐弃拐行走。节面发生再移位的情况时有发生。我们分析其原1．3疗效判定：术后1年参照Bostman膝关节功因，虽然髌骨爪有纵向的加压作用，但在膝关节屈能评定标准]对患者进行功能评定。优：骨折愈曲