门冬氨酸鸟氨酸对化疗药物性肝功能损害的防治作用.pdf

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1、理用药往往导致不良反应的发生，所以我们要增强保护意识，合理(1O)：655—_656．使用药物。[2]杨宝峰．药理学，2005：188．参考文献[3]钱之玉．中国执业药师药学专业知识(一)，2011：192[1]张友珍．非甾体类解热镇痛药临床应用分析．求医问药，2012门冬氨酸鸟氨酸对化疗药物性肝功能损害的防治作用林晓东(辽东学院医院辽宁丹东118000)【关键词】门冬氨酸鸟氨酸；化疗；肝功能损害；防治作用【中图分类号】R96【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)02—0164一Ol肝损害是恶性肿瘤化疗常

2、见副反应之一，如不及时治疗，患者临床症状明显改善，AST、ALT、TBil下降幅度TACE后AST、ALT可出现肝功能恶化，不利于抗肿瘤治疗。我们观察了门冬氨酸鸟氨及TBil最高值的50％；无效：自觉症状改善不明显，ALT、AST、TBil酸对化疗药物性肝功能损害的防治作用，现报道如下。下降幅度<治疗前的5O％⋯。l资料与方法1．4统计学方法1．1预防肝损害统计学处理应用SPSS11．5统计软件分析，计量资料用X±s表收集我校附属医院肿瘤科2006年1月至2011年8月收治的示，比较采用t检验，计数资料用x检验。P《0．05

3、为有统计学132例恶性肿瘤患者，其中男102例，女30例；年龄37～76岁。平意义。均(54．1±15．3)岁；所有病例均需接受化疗，无化疗禁忌症，患者2结果Kamofsky均在70分以上。化疗前均无肝功能损害，无慢性肝炎病2．1门冬氨酸鸟氨酸对肝损害的预防作用史。随机分为预防组及对照l组，每组66例，预防组化疗前3d开表1示3周后预防组与对照1组患者转氨酶出现异常情况。始给予门冬氨酸鸟氨酸5．Og／d加人生理盐水500ml中静滴，至化预防组转氨酶异常发生率显著低于对照组(P<0．05)。两组患者疗结束1周；对照1组化疗时不

4、加用护肝药物。两组患者在性别、转氨酶轻度异常情况差异无统计学意义(P>0．05)，而中、重度转年龄、肿瘤类型及化疗方案方面均无统计学差异，具有可比性。氨酶异常情况差异显著(P<0．05)。1．2治疗肝损害表1预防组与对照1组患者治疗3周后转氨酶情况比较(n)患者为同期在我校附属医院肿瘤科化疗过程中出现肝损害的42例恶性肿瘤，其中男3O例，女l2例；年龄34～76岁，平均(57．5±10．6)岁。随机分为治疗组及对照2组，每组21例，两组患者在性别、年龄、肿瘤部位、病理分型、临床分期、化疗方案及肝功能损害程度等方面均无统计学差

5、异，具有可比性。对照组采用肌苷片、维2．2门冬氨酸鸟氨酸对肝损害的治疗作用表2示治疗3周后，生索C及肝泰乐按常规剂量给药，治疗组在对照2组基础上化疗前3d开始给予门冬氨酸鸟氨酸5．o#d加入生理盐水500ml中静滴，治疗组较对照2组A、AST、TBiL下降显著，两组比较差异有统计至化疗结束1周。学意义(P均<0．05)。从治疗3周后的临床疗效看。治疗组显效121．3观察项目及疗效判断例(57．2％)、有效7例(33．3％)、无效2例(9，5％)。其总有效率转氨酶异常的程度分级：轻度异常：ALT<200U／L；中度异常：90．

6、5％；而对照组分别显效6例(28．3％)、有效4例(194％)、无效200～400U／L；重度异常：A>400U／L。临床疗效判断标准：显效：11例(52．3％)。其总有效率47．7％；治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0．05)。临床症状明显改善或消失，A、AST、TBil恢复或接近正常；有效：表2治疗组与对照2组治疗前后肝功能情况比较(±s)3讨论疗，转氨酶异常发生率明显减少。肝损害程度明显减轻；对由化疗所大多数药物在吸收时是脂溶性的，易通过肠道表面局部被吸致肝功能损害的恶性肿瘤患者．采用门冬氨酸鸟氨酸治疗，患者肝收，

7、肝脏则是药物进行代谢的重要器官。对于大多数肿瘤，化疗是功能明显改善，治疗组临床总有效率(90．5％)显著高于对照组重要的治疗方法之一。许多化疗药物如环磷酰胺、阿霉素、5一氟尿(47．7％)。本研究结果表明。门冬氨酸鸟氨酸对恶性肿瘤化疗药嘧啶、长春新碱等均在肝脏代谢，可引起转氨酶、血清胆红素等升物性肝功能损害具有较好的防治作用，疗效显著，不良反应较轻，值高、静脉闭塞性肝病以及肝慢性纤维化、甚至肝坏死等。当出现肝得广泛应用。明显损害时，将会直接影响到恶性肿瘤患者化疗进程及疗效】。参考文献门冬氨酸鸟氨酸是由鸟氨酸和门冬氨酸形成的稳

8、定二肽聚合[1]张伟军．门冬氨酸鸟氨酸对鼻咽癌化疗药物致肝损害的保护作物，门冬氨酸和鸟氨酸既可促进肝脏内谷氨酰胺的合成，又间接参用．实用肝脏病杂志．2007。10(4)：268一_269，与三羧酸循环以及核酸的合成，从而达到肝脏双重解毒，促进肝细[2]杨飞月，李杭，李利波．门冬氯酸鸟氨酸防