门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗高γ-谷氨酰转移酶慢性肝病的疗效观察.pdf

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1、中华肝脏病杂志2014年7月第22卷第7期ChinJHepatol，July2014，Vo1．22，No．7·525·其他脯门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗高Y一谷氨酰转移酶慢性肝病的疗效观察晏泽辉王宇明毛青王小红张绪清王英杰蒋业贵向德栋蒋黎王杰【摘要J目的探讨门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂(门鸟)治疗血清高Y一谷氨酰转移酶(GGT)慢性肝病至24周的临床效果。方法对200例慢性肝病患者根据治疗12周后血清GGT结果分为三组，采取不同的治疗剂量：I组(血清GGT恢复正常)，将I组继续随机分为原剂量巩固组和减量巩固组，原剂量巩

2、固组维持初始剂量治疗至24周，减量巩固组减量治疗至24周(治疗组减量至3g／d；对照组减量至50mg／d)；II组(血清GGT下降但未恢复正常)，患者均维持初始剂量治疗至24周；Ⅲ组(血清GGT未下降或不降反弹)，患者均维持初始剂量治疗至24周。检测肝功能，比较分析各组患者血清GGT正常率。计数资料采用检验。结果I组患者治疗24周后，治疗组中的原剂量巩固组GGT正常率(90．)明显高于减量巩固组(52．20／0)，差异有统计学意义(=8．213，尸<0．05)；II组和Ⅲ组在治疗24周后，治疗组血清GGT

3、正常率均明显高于对照组，差异有统计学意义(尸<0．05)。全部患者在治疗24周后，治疗组GGT正常率高达78．，对照组仅为55．o％，差异有统计学意义(=11．452，P<0．05)。对GGT恢复正常的患者停药，停药2周后治疗组血清GGT水平正常率达92．，仅3例有明显反弹，而对照组血清GGTT]C3F正常率为66．7％，差异有统计学意义(=14．964'尸<0．05)。结论建议对血清GGT短期恢复正常的患者按原疗程巩固治疗24周。门鸟较复方甘草酸苷效果更为明显，门鸟长程效果明显，且停药后不易反弹，安全l

4、生高。【关键词】肝疾病；门冬氨酸鸟氨酸；Y一谷酬熊移酶Efectofl_,-ornithineL-aspartategranulesintreaaagchronicliverdiseaseinpatientswithhigh-levelserumYanZehui,WangYuming,MaoQing,WangXiaohong，ZhangXuqing,WangYing]ie,JiangYeguLXiangDedong,JiangLi,Wang．1ie．DepartmentofInfectiousDiseas

5、es,SouthwestHospitaloftheThirdMilitaryMedicalUniversi~Chongqing400038,ChinaCorrespondingauthor：WangYuming,Email：wym417@163．corn[AJ~raalObjecfiveToexploretheclinicalefectofL-omithineL-aspartate(LOLA)granulesin廿eatiⅡgchronicliverdiseaseinpatientswithhigh—le

6、velserumgamma-glutamyltransferase一GT)usinga24一weektreatmentcourse．MethodsTwo-hundredpatientswithchronicliverdiseaseandabove-normal7-GTweregivena12·weekCOUlSeofLOLAgranulesf9g／d)andthenclassifiedintothefollowingthreegroupsaccordingtothechangeinserumy-GT：gr

7、oupI：patientswithy-GTlevelreturnedtonormal；groupII：patientswithserunl7-GTlevelthatwasreducedduringthetreatment；groupIII：patientswithseFllmy-GTlevelthatdidnotdecreaseorthatincreasedtoahigherlevelthanatstartoftreatment．Afterthe12-weektreatmentcourse，thepati

8、en~ingroup1weredividedintothreesubgroupsforreceiptofacontroldrug(compoundglycyrrhizin,50rag／d)oranadditional12-weekcourseofY-GTatareduceddose(LOLAgranules3g／d)orattheoriginaldose；groupsIIandII1weremaintainedontheini