危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义.doc

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1、危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义［摘要］目的：探讨危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)变化及其临床意义。方法：检测患者血清CHE浓度，并进行急性生理学与慢性健康状况(APACHEII)评分。分析血清CHE浓度变化与APACHEII评分的相关性，同时观察患者肝功能的变化情况。结果：进入1CU时血清CHE下降发生率为85.3%,血清CHE水平与APACHEII评分呈显著负相关。结论：危重症患者血清CUE下降发生率较高，测定血清CIIE可作为判断危重症患者病情的一个有意义指标。［关键词］胆碱酯酶危重症肝功能检测［中图分类号

2、］R446.11［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2011)02(c)-071-02ThesignificanceofserumcholinesteraseinspectionforcriticalcarepatientsWANGQi(ICUoftheGeneralHospitalofHebeiJiZhongEnergyXingtaiMiningGroup,Xingtai054000,China)［Abstract］Objective:Toexplorethechangesofserumcholin

3、esterase(CHE)anditsclinicalsignificanceincriticalcarepatients.Methods:Serumcholinesterase(CIIE)concentration,acutepathophysiologyandchronichealthevaluation(APACHE)IIscoreswereestimatedinpatients.ToanalyzetherelationshipofserumCHEdensityvariationandAPACHEIIsco

4、res.Atthesametime,toobservethevariationofpatients，liverfunction.Results:SerumCHEdecreasingoccurrenceratewas85.3%inpatientswhenadmittedtoTCU.TheserumCHElevelhademinentnegativecorrelationswithAPACHEIIscores.Conclusion:Criticalcarepatients'serumCIIEdecreasingocc

5、urrencerateiscomparativelyhigh,sotheinspectionofserumCHEcouldbeonemeaningfulindexforjudgingtheconditionofcriticalcarepatients.［Keywords］Cholinesterase;Criticalillness;liverfunctiontest血清胆碱酯酶(CUE)是一种梭酸酯水解酶，是临床肝功能检测指标中的一项，以往对于血清CHE活性的检测主要用于有机磷中毒、慢性肝炎、脂肪肝等疾病的评价［

6、1］,在ICU工作中较少被关注。大量的检测结果表明危重症患者血清CHE活性水平的检测具有十分重要的意义，我们通过对68例危重症患者血清CHE水平的检测，结合APACHEII评分，来探讨危重症患者CHE检测的意义。1对象和方法1.1研究对象2008年9月~2009年8月收入本院ICU的危重症患者68例，其中,男38例,女30例;年龄W18岁，平均年龄46.2岁。其中，心肺复苏手术后6例，急性胰腺炎8例，严重多发伤13例，大手术后15例，呼吸衰竭9例，肾功能衰竭7例，心力衰竭5例，脑出血.5例，排除有机磷中毒、慢性肝

7、炎、活动性肺结核、肿瘤患者。1.2方法记录全部患者性别、年龄、入ICU时间、诊断,进入ICU24h内行APACHEII评分，在24h内留取血标木测定CIIE值。发病前的指标使用患者正常状态或慢性疾病病情相对稳定时期测定值。血清CHE测定采用口立717全自动生化分析仪，试剂及质控品为上海科华有限公司生产，正常值3600~12000U/Lo1.3统计学分析采用SPSS11.0统计学软件包，对血清CHE活性与ALB、ALT、AST、APACHEII评分进行相关性分析，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

8、2结果2.1发病前后CHE的变化68例患者进入ICU24h内有45例血清CHE水平低于正常参考值，发生率为66.2%,其中58例患者在进入ICU后，血清CHE与发病前相比绝对值降低，由表1可见发病后血清CHE活性、血清ALB浓度均明显低于对照组，ALT、AST指标明显升高，发病前后血清CHE水平有差异具统计学意义(P<0.05)02.2血清CHE活性与APACIIEII评