中药汤剂辅助治疗支气管哮喘临床观察2400字医药学类论文范文.doc

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1、中药汤剂辅助治疗支气管哮喘临床观察2400字摘要：目的：探讨中药汤剂加减辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效，促进临床诊治。方法:将我院呼吸科住院治疗的46例支气管哮喘急性发作者随机分为观察组和对照组两组，观察组在常规给予美喘清、酮替芬口服的基础上加用中药汤剂辅助治疗，中药汤剂采用小青龙汤加减，对照组仅给予常规治疗，4周后进行疗效对比。结果：两周期后观察组临床控制6例,显效10例，有效5例，无效2例，总有效率91.30%；对照组临床控制5例，显效7例，有效6例，无效5例，总有效率78.26%,两者之间有显著差异（PV0.05）。结论：应用中药汤剂辅助治疗

2、支气管哮喘疗效显著，同时小青龙汤作为中医经典方剂值得推广应用。关键词：中药汤剂；支气管哮喘；疗效观察中药汤剂辅助治疗支气管哮喘临床观察刘波湖南省人民医院中药房，湖南长沙，410000摘要：目的：探讨中药汤剂加减辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效，促进临床诊治。方法:将我院呼吸科住院治疗的46例支气管哮喘急性发作者随机分为观察组和对照组两组,观察组在常规给予美喘清、酮替芬曰服的基础上加用中药汤剂辅助治疗，中药汤剂采用小青龙汤加减，对照组仅给予常规治疗，4周后进行疗效对比。结果：两周期后观察组临床控制6例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率91.30

3、%；对照组临床控制5例，显效7例，有效6例，无效5例，总有效率78.26%,两者之间有显著差异（PV0.05）。结论：应用中药汤剂辅助治疗支气管哮喘疗效显著，同时小青龙汤作为中医经典方剂值得推广应用。关键词：中药汤剂；支气管哮喘；疗效观察1资料与方法1.1一般资料所有入组患者为我院呼吸科2008年3月~2010年3月住院患者，共46例。其中男36例，女10例，年龄46、72岁，平均年龄51.07岁，病程最短2年，最常30余年，平均病程在10.13年，中医辨证寒哮、热哮及轻、中、重度分级标准参照中药新药治疗哮证的临床研究指导原则[1]，观察组与对照组在年龄

4、及性别、体质方面差异无统计学意义。（P>0.05）1.2发作时的诱因及中医临床症状：所有患者发作前诱因：外感风寒28例，饮食所伤6例，劳累6例，情志刺激6例。中医临床症状：表现为咳痰、咳白色泡沫样白痰、喘息、背寒、怯冷、怯寒、颜面口唇紫织舌质暗或有瘀斑苔白滑、苔黄白腻、苔黄腻、脉浮等。并发高血压病史者12例，糖尿病病史6例，前列腺炎病史11例。1.3治疗方法：对照组：对照组常规口服美喘清1ug/kg,每日2次；酮替芬每次Img,每口2次。观察组给与常规治疗的同时加用小青龙汤加减，方药基木组成为（生麻黄、桂枝、干姜、白芍、五味子、法夏各10g，细辛3g，炙

5、甘草6g），水煎服，日一剂，记录4周后患者的临床症状。1.4疗效标准临床控制：喘息症状及肺部哮鸣音消失或不足轻度，即使有轻度发作不需用药即可缓解。显效：喘息症状及肺部哮鸣音明显好转。有效：喘息症状及肺部哮鸣音有好转。无效：喘息症状及肺部哮鸣音无改善或反而加重。2结果服药2周后治疗组临床控制6例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率91.30%；对照组临床控制5例，显效7例，有效6例，无效5例，总有效率78.26%,两者之间有显著差异(P<0.05)。具体结果见表一典型病例患者王某，男，61岁，退休，患者反复发作性支气管哮喘病史30余年，2009年7月

6、患者于我院呼吸科门诊就诊，自述反夏咳喘已数三十年，遇冬则发，夏季病愈，近5年来患者发作频繁，在春夏季秋冬季节交替时发作频繁，发作时患者喘憋、咳嗽、咳吐白色泡沫粘痰，呼吸困难，张曰抬阶，吼中痰名音，不能平卧，自觉肩背恶寒，胸微痛，呈轻度浮肿,精神不振，四肢倦怠，形态消瘦，根据患者的基本症状分析，患者反复发作咳嗽、咳痰憋喘,属素有寒饮内伏，每于感受寒邪引动触发，治疗上以小青龙汤加减水煎服日以剂，同时给予美喘清lug/kg,每廿2次；酮替芬每次Img,每廿2次，共2周。药后二便通畅，饮食增进，舌苔白腻己化，咳喘渐平，痰量减少，连服2周愈。3讨论近年来关于现代医

7、学对支气管哮喘发病机制研究逐渐深入。支气管哮喘是临床常见的慢性变态反应性疾病，其过程有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巳细胞等多种炎性细胞浸润。其中嗜酸性粒细胞在发病过程中至关重要。中医认为哮喘发作是木虚标实之证，外感六淫之邪为标，痰邪伏肺和气阳虚弱为本。本虚是指喘咳日久肺气亏虚，标实多因“伏痰”引触,痰随气升，阻塞气道，肺气通畅不利，肺失宣降。通过临床观察，急性哮喘的发作多在季节交换，天气变化时，外感风寒为最常见的诱因。分析其原因，肺主气，司呼吸，开窍于鼻,外合皮毛，对天气变化敏感，且哮喘患者多肺气亏虚，故外邪多首先犯肺，弓I触伏痰，内外合邪，阻塞肺气，致气

8、机失常，宣降不利，而引起哮喘急性发作。小青龙汤是治疗外寒内饮的经典方剂。药理实验