放疗配合中药治疗中晚期恶性肿瘤45例临床观察2600字 医药学类论文范文.doc

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1、放疗配合中药治疗中晚期恶性肿瘤45例临床观察2600字摘要：li的：探讨屮晩期刖「瘤的治疗方法。方法：对照组给予单纯放射治疗，放疗期间对症处理。治疗纟R在放疗期间口服益气养阴的屮药，2个月后观察临床效果及患者生活质量变化。结果:卡氏评分治疗组高于对照组。结论：放疗配合屮药治疗屮晚期肿瘤能稳定病情、提高患者免疫力。关键词:屮晚期肿瘤；放疗；中药中晚期恶性肿瘤患者临床常出现消痩、疲乏、体重下降等恶病质，剧烈疼痛导致生活质量下降。放疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段，但不同程度的不良反应也增加了患者的痛苦。屮药在治疗屮晚期恶性肿瘤及改善放疗引起的不良反应

2、屮具有独特的作用。自2010年3月〜2010年5月，我们采用益气养阴的屮药治疗屮晚期恶性肿瘤45例，并与单纯放射治疗的45例对比，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:木组屮晚期恶性肿瘤患者90例，均符合《新编常见恶性肿瘤诊治规范》的标准，并经病理学或细胞学确诊，包括手术、放疗、化疗等治疗后复发考，均为IV期。神志清楚，Karn^fsky评分〉20分，预计可生存2个月以上，自愿接受该治疗者。其屮男33例，女12例,年龄26〜74岁。平均63.5岁。颅内恶性肿瘤24例、鼻咽癌10例、口腔癌6例、肺癌3例，乳腺癌2例；经病理证实，其屮腺

3、癌12例、导管癌11例、鳞癌7例、未分化癌9例、神经内分泌癌3例、小细胞癌：3例。均伴不同稈度的疼痛、乏力、头晕、低热、盗汗、口干舌燥、便秘、恶心、呕吐等。治疗前所有患者心、肝、肾等重要器官功能基木正常。随机分为两组，两组患者一般资料及放疗部位、体积、剂量等方面，经统计学处理均无著性差异，具有可比性。1.2治疗方法：①对照组：采用单纯放射治疗，按肿瘤常规分割放射治疗，用直线加速器6mVX线和6-15MeV电了线照射，采取等屮心或源皮距照射，2Gy/次，每周5次。总剂量为46GY-70GYo放疗期间对症处理。②治疗组：放疗期间给予屮药口服。自拟益

4、气养阴、活血化瘀、清热解毒、止咳化痰等屮药方：麦冬、天花粉、玉竹、五味子、桑寄生、生扁豆齐10g,山药、人参各15g,党参、丹参各10g、甘草5go随症加减：便秘加生大黄、枳売；口干喜饮加石斛、芦根：咽痛加玄参；神疲乏力加生黄便；纳呆加炒麦芽、鸡内金;咳嗽痰多加川贝、半夏、南星；白细胞下降明显加紫河车、女贞了。每LI1剂，水煎分次口服。两组均治疗2个月。观察患者生存质量状况、体重、疼痛改善程度、不良反应、外周血白细胞变化等。1.3疗效标准：①瘤灶疗效评定：采用WHO的实体瘤近期疗效评定标准。CR（完全缓解）：肿块消失;PR（部分缓解）：肿块缩小

5、＞50%：SD（稳定）：肿块缩小25%或岀现新的病灶。②肿瘤患者生存质量状况评价采用Karmof-sky（卡氏）评分标准,治疗前后评分增加10以上者为改善；无增加及减少者为稳定；减少10分及以上者为下降。③不良反应观察指标：放疗前后备杏1次肝功能、肾功能、血常规，并记录患者放疗前示临床症状改变。2结果2.1原发灶消退情况:对照组CR8例,PR28例,SD6例,PD3例，总有效率为80%。治疗组CR10例,PR26例,SD5例,PD2例，总有效率为84.4%。两组原发灶消退情况经统计学处理无显著性差异，P>0.05。2.2生活质量改善：对照组卡氏

6、评分上升29例，稳定10例，下降6例，有效率(上升+稳定)为86.7%(39/45)o治疗组卡氏评分上升35例，稳定8例，下降2例，有效率(上升+稳定)为95.6%(43/45)o两组生活质量改善情况经统计学处理有显著性差异，P<0.05o2.3不良反应：两组患者治疗前后肝肾功能均无明显变化。两组比较，头晕乏力、恶心呕吐、口干便秘、白细胞计数等不良反应，治疗组患者均少于对照组。见表1。表1两组不良反应比较3讨论近些年来，恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，严重危害人类的健康。据WHOM新统计全球大约有1亿人患恶性肿瘤，我国约有0.1亿恶性肿瘤患者

7、，其屮多数为中晚期恶性肿瘤。li前治疗恶性肿瘤的方法主要有手术、放疗、化疗、免疫治疗、屮医屮药治疗等。恶性肿瘤晩期患者大多已失去手术治疗的机会，随着病情进展，肿瘤浸润、转移、扩散，机体免疫力下降，出现消瘦、贫血等恶病质症状，同时伴有严重的疼痛，引发全身不适、失眠、焦虑等症状，生活质量严重下降。因此此期治疗的主要目的是减轻患者的痛苦，改善其生活质量，放疗是治疗恶性肿瘤的一种重要的手段，放疗的应用范围越来越广泛，日前肿瘤的治疗过程屮约有70%的肿瘤需要放疗，据WII0资料表明，忖前恶性肿瘤能治愈的为45%,其屮手术占22%、放疗人18%、化疗占一5

8、%,可见放疗的重要性。多数肿瘤需要通过联合手术、放疗、化疗来治愈，某些肿瘤通过单独放疗就能治愈，对于某些不可切除的肿瘤，可以先通过放疗使肿瘤缩小再进行