中晚期恶性肿瘤介入治疗48例临床观察

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1、中晚期恶性肿瘤介入治疗48例临床观察邱书森（河南省宁陵县人民医院河南宁陵476700）【摘要】目的：分析中晚期恶性肿瘤实施介入治疗的临床效果。方法：抽选我院2010年6月至2015年6月收治的中晚期恶性肿瘤患者96例，按照不同治疗方法分为两个组别，其中对照组（全身静脉化疗）、试验组（动脉介入治疗）各48例。观察临床疗效，比较并发症情况。结果:试验组治疗有效35例（72.9%）,并发症发生10例（20.8%）;对照组治疗有效24例（50.0%），并发症发生21例（43.7%）。P<0.05,差异有统计学意义。结论：针对中晚期

2、恶性肿瘤患者，实施介入治疗具有良好的效果，和常规化疗相比治疗有效率高、并发症少，值得临床推广。【关键词】恶性肿瘤；介入治疗；并发症【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）11-0192-02数据调查显示，近年来我国恶性肿瘤患者发病率不断提升，研宄认为除病理因素以外，还和生活、饮食、环境因素具有密切关联［1］。随着放射技术的发展，介入治疗在中晚期恶性肿瘤中的应用越加广泛，表现出安全性高、毒副作用少的特点。对此，木文选取我院收治的患者作为研究对象，探讨了介入治疗的临床应用价值，详细报告如下

3、。1.资料与方法1.1一般资料选取我院就诊的中晚期恶性肿瘤患者96例，纳入时间段为2010年6月至2015年6月，按照不同治疗方法分为对照组和试验组，每组48例。在对照组中，男性17例（35.4%）,女性31例（64.6%）;年龄处于25〜66岁阶段内，平均（45.8±2.2）岁；肿瘤类型：肝癌7例、肺癌14例、肠胃癌8例、宫颈癌11例、卵巢癌8例。在试验组中，男性20例（41.7%）,女性28例（58.3%）；年龄处于27〜68岁阶段内，平均（47.0±2.6）岁;肿瘤类型:肝癌8例、肺癌11

4、例、肠胃癌10例、宫颈癌12例、卵巢癌7例。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较（P〉0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与，能够积极配合医师操作。1.2临床诊断标准（1）依据《实用内科学》［2］，患者经影像学检查、病理活检后确诊，满足介入治疗指征。（2）排除精神疾病患者，合并心肝肾功能不全患者。1.3治疗方法1.3.1试验组实施动脉介入治疗，采用Seidinger穿刺法，在肿瘤供血动脉分支进行插管，通过造影了解肿瘤情况，然后注射化疗药物。具体用药种类和剂量根据患者的实际情况而定，灌注化疗选用阿霉素（

5、30〜60mg）、丝裂霉素（10〜20mg）、顺韦白（60〜100mg）、卡铀（200〜500mg）、长春新碱（l〜2mg）、环磷酰胺（400-800mg）等，采用联合用药方案；栓塞治疗选用超液态碘化油、明胶海绵颗粒等。用药4周为一个疗程，共计治疗2〜3个疗程。1.3.2对照组实施全身静脉化疗，用药同试验组一致。1.4观察项S和指标（1）观察临床治疗效果，采用NCI-RECIST标准［3］:完全缓解：影像学检查显示肿瘤消失，患者症状体征消失；部分缓解：肿瘤直径缩小50%以上，患者症状明显减轻；稳定：肿瘤直径缩小50%以内，

6、或者增大25%以内；进展：肿瘤直径增大25%以上，或者出现新病灶；总有效率=完全缓解率+部分缓解率。（2）比较两组患者的并发症情况，做好准确记录。1.5统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，％）表示、组间比较釆用χ2检验;计量资料采用（x-±s）表示、组间比较采用t检验。当P<0.05吋，数据差异有统计学意义。1.结果2.1临床疗效比较试验组患者治疗有效35例，占总例数的72.9%;对照组治疗有效24例，占总例数的50.0%。对比差异明显，具冇统计学意义(P<0.05)o结

7、果见表1。表1两组在临床治疗有效率上的比较(n,%)1.讨论对于中晚期恶性肿瘤患者而言，由于病灶涉及范围广，手术治疗、放射治疗难度大、并发症多，因此临床疗效差。介入治疗属于微创技术，能够通过插管将药物直接输送到肿瘤内部和供血动脉，显著提高了药物浓度，尤其适用于手术耐受性差、无法实施其它治疗方案的患者。实践表明，介入治疗能够有效抑制肿瘤细胞扩展，通过缩小瘤体、杀火转移微小病灶，实现降期降级效果，为后续治疗提供基础，最终改善患者的临床症状和生活质量［4】。当然，在化疗药物的作用下，患者容易出现恶心、呕吐等胃肠道反应，以及骨髓抑

8、制、肝功能损害等并发症，要求医护人员加强护理管理，合理选用肝细胞保护药物，来提高治疗舒适程度。本次研究结果显示，48例试验组患者治疗冇效率为72.9%,高于对照组的50.0%，和焦建明等人的研究数据接近。患者并发症发生率为20.8%，远低于对照组的43.7%，差异有统计学意义。综上，针对中晚期恶性肿瘤患