颅内动脉瘤的发生机制和影像学检查.pdf

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1、中华脑血管病杂志(电子版)2013年l2月第7卷第6期ChinJCerebrovascDis(ElectronicEdition)，December2013，V0l7,N0．6·44··综述·颅内动脉瘤的发生机制和影像学检查涂雪松【摘要】颅内动脉瘤(A)的发生是多种因素、多种机制共同作用的结果。IA的发生机制涉及解剖、组织、分子生物学、血流动力学和免疫学诸方面。加强对IA的发生机制研究，可以促进IA的临床研究。IA的神经影像学检查能发现临床上无症状的IA(AIA)。IA的神经影像学检查是IA诊断的主要手段，也决定着采用

2、何种治疗方案。IA的神经影像学检查对减轻破裂造成的严重后果及预防再破裂具有重要意义_l】。因此，要广泛地开展IA的神经影像学检查，尤其是在有IA家族史的人群中。IA的神经影像学检查项目有多种，各有优缺点，在临床工作中，应根据具体情况相机选择。CTA具有无创、简捷、诊断率高等特点，应成为选择的重点。【关键词】颅内动脉瘤；易感基因；数字减影血管造影；磁共振血管造影；CT血管成像ThemechanismsofintracranialaneurysmsandimagingexaminationsNeurology,Beijin

3、gHospitalofCerebrovaseularDisease,Beijing101500,ChinaCorrespondingauthor"TUXue-song,Email：tmm888@163．eom_【Abstract】Intracranialaneurysm(intracranialaneurysm，IA)iscausedbyavarietyoffactorsanditsmultiplemechanismsisreferredtoanatomy，histology，molecularbiology，hemo

4、dynamicsandimmunology．ResearchesonthemechanismsofIAcoulddrivetheIAclinicalpractice．IAimagingisthemaintoolstodetecttheclinicalasymptomaticIA(AIA)andishelpfulinmakingtreatmentdecisions．TheIAneuralimagingexaminationmayplayanimportantroleinalleviatingtheseriousconse

5、quencescausedbyaneurysmsruptureandpreventingre-bleeding[1]．Imagingexaminationshouldbepreformedcorectly，especiallyinthepopulationofhavingIAfamilyhistory．Thereareseveralkindsofneurologicalimagingexaminationswhichaleappropriatefordifferentclinicalconditions．CTangio

6、graphyhastheadvantageofnoninvasive，simplicityandhighdiagnosticrate．【Keywords】Intracranialaneurysm；Susceptibilitygenes；Digitalsubtractionangiography；Magneticresonanceangiography；CTangiography颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异仍然是一个天文数字。在这种情况下，开展对IA常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在的包括基础的和临床的

7、研究，十分重要和迫切。开脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，展对IA的发生机制的研究，是IA基础研究中一项位居第三。Vlak等的研究发现，在平均年龄50十分重要的内容。同样，开展对神经影像学研究，岁的人群中，未破裂IA(unrupturedintracranial也是IA临床研究中一项十分重要的一个方面。arturysm，UIA)发现率为3．2％。。Brown等p报告，一、IA的发生机制IA发现率为1％9％。IA的发生率虽然并不高，但按发生原因，分为先天性和后天性IA，前者中国人口基数大，所以，中国IA的绝对发生

8、人数包括遗传、基因突变等，后者包括动脉粥样硬化、血流动力学改变和外伤等。DOI：IO．3877／cma．j．issn．1673-9248．2013．06．012IA的发生机制涉及解剖、组织、分子生物学、作者单位：作者单位：101500北京脑血管病医院血流动力学和免疫学五个方面。通讯作者：涂雪松，Email：tmm一888@163．