聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎及其合并人类免疫缺陷病毒感染者的疗效.pdf

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1、中华肝脏病杂志2013年l1月第21卷第l1期ChinJHepatol，November2013，Vo1．21，No．11·829·病毒陛肝炎聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎及其合并人类免疫缺陷病毒感染者的疗效刘波蔡卫平胡凤玉许敏兰芸唐小平【摘要】目的观察人类免疫缺陷病毒(HIV)／丙型肝炎病毒(HCV)合并感染者及HCV单一感染者聚乙二醇干扰素(Peg-INF)联合利巴韦林抗HCV疗效。方法70名HIV／HCV合并感染者(合并感染组)及60例HCV单一感染者(单一感染组)，均给予Peg-INFo【-2a联合利巴韦林抗H

2、CV治疗，于治疗0、4、12、24、48周及停药后24周行HCVRNA载量检测。PCR加测序法获得HCV基因型及IL一28B基因rs8099917、rs12979860及rs12980275位点基因型。分析两组患者疗效，并分析HCV基因型及IL-28B基因型对疗效的影响。数据采用SPSS16．0软件进行分析。离散型分类计数资料使用检验，计量资料使用重复测量数据方差分析、方差分析；独立样本的均数比较采用t检验；对非正态分布数据采用参数检验统计分析。结果持续病毒学应答(SVR)率合并感染组为32．9％，单一感染组为71．7％，两组比较

3、，尸=0．000，差异有统计学意义。合并感染组中，HCV-1型和HCV-非1型患者SVR率分别为30．8％和33．3％，P=1．000，差异无统计学意义。单一感染组中，HCV-1型和HCV-非1型患者SVR率分别为86．1％和50．0％，P=0．002，差异有统计学意义。SV-R率在HCV-1型单一感染组为86．1％，合并感染组为3O．8％，P=0．000，差异有统计学意义。不同IL一28B基因型的疗效，差异无统计学意义。结论单一感染组Peg-INF仅一2a联合利巴韦林疗效优于合并感染组；HCV基因1型合并感染组疗效比单一感染组差

4、；IL-28B基因型并不影响Peg-INF仅一2a联合利巴韦林疗效。【关键词】肝炎，丙型，慢l生；人类免疫缺陷病毒，治疗；聚乙二醇干扰素；利巴韦林DiferentialresponsetopegylatedinterferonplusribavirincombinationtherapyinchronichepatitisCandHIV／HCVco-infectedpatientsL／UBo,CAIWei-ping,HUFeng-yu,XUMin,LANYun，TANGXiao-ping．Instituteoflnfectious

5、D~eases,GuangzhouNo．8People'sHospital,Guangzhou51006~ChinaCorrespondingauthor：CAIWei-ping,Email：caiwp@163．net[a~straetlObjectiveToinvestigatethepotentialdifferencesinresponsetopegylatedinterferon(Peg—IFN)plusribavirin(RBV)combinationtherapyinpatientswithhepatitisCviru

6、s(HCV)mono··infectionandhumanimmunodeficiencyvirus(HIV)／HCVCO-infection．MethodsSeventyHIV／HCVpatientsandsixtyHCVpatients，wereadministereda48一weekcourseofPeg-IFN+RBV．TheHCVloadwastestedbytheCOBASautomaticviralloadanalysissystem(1owerlimitofquantification=15IU／m1)attrea

7、tmentweeks0(baseline)，4，12，24，and48andatweek24afterdrugwithdrawa1．Thepatientswerealsogenotypedbysequencingforthehost-encodedinterleukin(IL)-28Bsinglenucleotidepolymorphisms(SNPs)relatedtoHCVPeg-IFN+RBVtherapyoutcome：rs8099917，rs12979860andrs12980275．Inaddition，theHCV-

8、encodedNS5Bgeneregionwasgenotypedbynested-PCRandsequencingfollowedbyDOI：10．3760／cma．j．issn．1007—3418．2013．11．008基金项目：“十二五”国家