距骨骨折治疗效果的影响因素分析.pdf

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1、河南医学研究2014年5月第23卷第5期HENANMEDICALRESEARCHMay2014．Vo1．23，No．5患者稍差，因此准确判断出血病灶数量及位置、评估出表2病灶出血评分比较[n，(％)]血情况对有效改善DAI预后十分重要。常规MRI检查容易受红细胞是否完整、血红蛋白氧化程度、磁场程度、成像序列、r2及Tl的加权比重等因素影响，在显示出血灶方面呈现多样化。而对SWI序列来说，多数血红蛋白代谢物(铁血黄素、脱氧血红蛋白、高铁血红蛋白等)均是顺磁性物质，这些物3讨论质会因为快速自旋失相位而表现出明显的信号轻度下降现象，因此即使是微量出血也能通过SWI轻

2、松检SWI主要应用于神经系统疾病的临床诊断和治疗测出，本文研究结果也证明了这一点。此外，随着医学中，对出血、静脉及铁沉积表现出了高度敏感性，因此科技的不断发展，笔者认为磁共振技术的进步也会为被广泛应用于脑损伤的临床诊断中。本文通过对SWISWI诊断DAI等脑部损伤提供更加准确、无创的信和T2两种序列扫描结果进行比较，发现SWI在微出息，SWI将会具有更加理想的临床影像诊断价值和应血病灶、出血量显示和病灶出血评分上均显著高于T2用前景。序列，证明了SWI具有更高的诊断价值。刘森等研究也证实，SWI在微量出血、细小血管及微小血管畸形参考文献上较T2更加明显，在诊断

3、微出血上更加敏感。[1]蓝威．脑弥漫性轴索损伤46例的MRI诊断价值[J]．浙江创伤外轴索损伤后容易发生迟发性断裂，局部轴浆运输科，2010，15(4)：540．541．受阻，轴索内的神经纤维结构发生紊乱，伤后数小时内[2]刘森，魏立志，李忠军，等．磁敏感成像在颅外伤颅内微小出血诊容易产生轴索缩窄断裂，会损伤患者的血管内皮细胞断中的应用价值[J]，中国伤残医学，2010，18(3)：67，[3]胡聪聪，孙吉林，吴杰，等．磁敏感加权成像在脑微出血诊断中的和血管屏障，最终导致脑部局部组织软化或水肿，微小应用[J]．河北医药，2012，34(1)：735．血管周围可

4、出现铁黄素沉积，细小动脉出现淀粉性沉[4]郭宁原，张鹏飞，徐铮．外科治疗高血压脑出血69例临床分析积或透明性变。因此，进行及时的DAI检测对有效控[J]．河南医学研究，2010，19(4)：448452．制病情和合理预后具有重要意义。合并出血的DAI(收稿日期：2014~1_20)患者的临床治疗更加困难，预后效果也较未合并出血距骨骨折治疗效果的影响因素分析张昌军(商丘市第三人民医院骨科河南商丘476300)摘要：目的：分析不同复位时间及复位结果对距骨骨折患者治疗效果的影响。方法：选取商丘市第三人民医院骨科2010年6月至2013年6月收治的3O例距骨骨折患者作

5、为研究对象，对不同复位时间、复位情况及相应治疗效果进行对比分析。结果：解剖复位患者功能恢复情况优良率为86．67％，远高于满意复位和不良复位(P<0．05)。受伤24h之内治疗复位优良率为88．24％，高于1～6d进行手术治疗的患者(61．54％)。仅2例受伤后1～6d进行手术治疗的患者出现了创伤性关节炎与距骨坏死两种并发症。结论：不同复位结果和复位时间对距骨骨折治疗效果影响较大，早期治疗和解剖复位对治疗效果具有重要意义。关键词：距骨骨折；复位结果；复位时间；影响中图分类号：R683．42doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．05．

6、059距骨骨折是足部较严重的一种骨折类型⋯，在临无菌性坏死等。对于该类疾病，治疗时间及复位方床治疗中经常会出现骨折无法完全愈合，影响患者正式对其治疗效果具有重大影响。商丘市第三人民医院常工作及生活。同时，距骨骨折会产生较多并发症，如回顾性研究分析收治的距骨骨折患者的临床资料，以河南医学研究2014年5月第23卷第5期HENANMEDICALRESEARCHMay2014，Vo1．23INo．5探讨不同复位结局及手术时间对距骨骨折患者治疗效为88．24％。受伤后1～6d进行手术治疗的患者中，果的影响，现报告如下。疗效优5例，良3例，中2例，差3例，优良率为61．

7、54％。两组优良率差异有统计学意义(P<0。05)。1资料和方法并发症方面，仅2例受伤后1～6d进行手术治疗的患1．1一般资料选取商丘市第三人民医院2010年6者出现了创伤性关节炎与距骨坏死两种并发症。月至2013年6月收治的30例距骨骨折患者作为研究表1不同复位结果患者功能恢复情况比较(，％)对象，均采用手术治疗。其中男性19例，女性1l例；年龄最大为68岁，最小7岁。骨折原因中交通意外复位情况n—_优良率14例，砸伤4例，高处坠落8例，其它原因4例；骨折解剖复位15762086．67部位中l7例为距骨体骨折，13例为距骨颈骨折；骨折满意复位12045326

8、．67程度方面，12例开放性骨折，10