手术治疗距骨骨折脱位20例分析.pdf

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1、CH

2、NESEc0MMUNiTv0OC7"0Rs沦著·临床沦坛手术治疗距骨骨折脱位20例分析孙虹healing．再用甲硝唑液作创面浸泡。清创后，根据256500山东博兴县人民医院KeywordsTalusfractureJointdislocation骨折线及骨折移位情况对骨折进行复位Treatment后，以30。～50。角度行螺丝钉(图1～3)、可吸收钉或克氏针交叉对固定。在做骨doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013．距骨骨折脱位是临床上较为少见的折复位内固定时注意保持关节面平整。03．

3、150一种骨折类型，约占全身骨折的0．距骨后突骨折如移位，骨折片不大者可以摘要目的：探讨手术治疗距骨骨折脱14％⋯摘除，骨折片较大影响关节面较多时，可，但发病严重，常见于交通事故和位的临床效果效果。方法：收治距骨骨折工伤事故。骨折脱位后容易发生距骨坏用克氏针或螺丝钉固定，石膏靴固定8和距骨与周围关节脱位患者20例。采用死和关节功能障碍，给治疗带来许多困周。③术后处理：对于开放骨折脱位，进回顾性方法对病例进行查阅、随访。其中难，难以获得满意疗效。2003～2009年行手术切开复位后，创口应尽量采取I期男15例，女5例。

4、年龄20～57岁，平均收治距骨骨折和距骨与周围关节脱位患缝合，合理联合应用抗生素，定期换药，预37．8岁。全部患者均经CT扫描或x线者20例，采用手术治疗取得较好的效果，防创口感染。对于局部软组织肿胀程度片证实为距骨骨折脱位。受伤至手术固现报告如下。严重者，嘱其抬高患肢，做足趾、膝关节活定时间2—26小时，平均17．44-5．1小动，促进静脉回流，使小腿及大腿肌肉得时。结果：手术治疗效果好，按AOFAS评资料与方法到有效收缩，有利于局部组织肿胀消退。分系统进行评价：治疗效果优7例，良l12003—2009年收治距骨骨

5、折和距骨术后根据x线片观察愈合的情况指导患例，可2例，优良率90．0％；并发症发生与周围关节脱位患者20例，男15例，女5者作踝关节功能锻炼及行走。率25．0％．经积极二次治疗均好转。结例。年龄20～57岁，平均7．8岁。患者论：采用合适的手术方法早期适时治疗距受伤原因：交通车祸伤11例，高处坠落伤骨骨折，能够减少并发症的发生，改善骨6例，压砸伤2例，扭伤1例。全部患者折愈合的效果。均经CT扫描或x线摄片证实为距骨骨关键词距骨骨折关节脱位治疗折脱位。从骨折部位看：距骨头骨折6例，距骨颈部骨折11例，距骨体骨折3Abs

6、tract0bjective：Toinvestigatetheeffect例。距骨颈骨折按Hawkins分类法进行fortreatmentoftalusfracture—dislocation．距骨骨折分类J：Ⅱ型4例，Ⅲ型6例，Ⅳ#Methods：Usingretrospectivemethodtoin—型1例。受伤至手术固定时间2～26小图1距骨颈骨折术前正侧位X线片spect20patientswhohospitalizedbetween时，平均17．44-5．1小时。2o05and2009becauseoft

7、alusfractures治疗方法：所有患者采用硬膜外麻醉andtalusdislocation．Therewere15males，and5females，withmeanageof37．8years或腰麻，常规使用气囊止血带。术中常规(2O～57years)，AllpatientswereCOIl—C型臂透视明确骨折复位情况。①手术finnedbyCTscanorX．—raythatthefrae．人路：6例距骨头骨折，5例I型和2例Ⅱtureanddislocationoftalus．Results：The型距骨

8、颈骨折采用踝关节前侧人路，其余treatmentisgood，AssessedbyAOFASSCO-7例患者采用经内踝截骨手术人路，术后ringsystem，7caseswereratedasexcellent，内踝用可吸收螺钉或松质骨螺钉内固定。11caseasgood，andacceptablein2cases．②手术方法：根据骨折类型采用不同手术Therateofexcellentandgoodwas90．0％．方法，术中需注意保护距骨周边的血管、thecomplicationrateis25％，whichwe

9、re软组织。对于有移位的距骨头骨折，距骨图2术后即刻X线片bettercuredfinally．Conclusion：Using印一颈Ⅱ～Ⅳ型骨折，均在硬膜外麻醉下行切疗效判定标准：①优：x线摄片正propriatesurgicalmethodstotreattalusfrac-开复位。对于开放性骨折，首先进行清创常，伤足无不适，除融合关节外，