酒精性肝硬化食管静脉曲张患者D-二聚体测定的临床意义.pdf

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1、2014年7月第34卷第7期ClinicalMedicine，July2014．Vo1．34．N0．7·15·酒精性肝硬化食管静脉曲张患者D一二聚体测定的临床意义何灿丽(广东省河源市人民医院消化内科，河源517000)【摘要】目的研究酒精性肝硬化食管静脉曲张患者D一二聚体测定的临床意义。方法选取2013年5月至2014年2月在河源市人民医院消化内科住院的酒精性肝硬化患者97例，根据食管静脉曲张程度、Child—pugh分级、腹水分度分组，2l例健康体检者做为正常对照组。比较各组间D一二聚体水平。结果食管静脉曲张程度、Child—pugh分级

2、、腹水分度均与D一二聚体水平呈正相关，差异有统计学意义(P<0．05)。结论酒精性肝硬化患者检测血浆D．二聚体水平对于食管静脉曲张的早期诊断，肝脏功能和预后判断有重要的临床应用价值。【关键词】D一二聚体；酒精性肝硬化；食管静脉曲张ClinicalvalueofplasmalevelsofD-dimerdetectiononalcoholiccirrhosispatien~withesophagealvaricesHECan—li．DepartmentofGastroenterology，thePeople’SHospitalofHeyuan

3、，Heyuan517000，China【Abstract】ObjecfiveToinvestigatetheclinicalvalueofD—dimerdetectiononalcoholiccirrhosispatientswithesophagealvances．MethodsFromMay2013toFebruary2014，97patientswithalcoholiccirrhosisinourdepartmentwerechose，andtheyweredividedintodifferentgroupsaccordingtoe

4、xtentofesophagealvarices，Child—pughgrade，graduationofascites．Twen-ty—onecaseswerechoseasnormalcontrolgroup．ThelevelsofD—dimerinthedifferentgroupswerecompared．ResultsTherewerepositivecorrelationsofextentofesophagealvafices，Child—pughgrade，graduationofasciteswithD—dimerlevel

5、s，thereweresignificantdifferences(P<0．05)．ConclusionThedetectionofplasmalevelsofD—dimerinpatientswithalcoholiccirrhosishasimportantclinicalapplicationvalueontheearlydiagnosisofesophagealvarices，andjudgementofliverfunctionandprognosis．【Keywords】D—dimerdetection；Alcoholiccir

6、hosis；Esophagealvafices酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的一种严曲张组(A组)18例、轻度食管静脉曲张组(B组)20重的肝脏疾病。代偿期时可发生门静脉高压症，当压例、中度食管静脉曲张组(C组)21例、重度食管静脉力升高到一定程度，可导致食管静脉曲张。严重者可曲张组(D组)19例，食管静脉曲张破裂出血组(E组)发生曲张静脉破裂出血甚至死亡，预后极差。因此，及19例。另选同期在我院体检的健康成年人21例，年早发现食管静脉曲张及程度，判定肝脏功能对于疾病龄37～67岁，平均(52．1±6．8)岁，全身各系统检查的诊治极其重

7、要。研究发现检测肝硬化患者D．二聚正常，作为对照组(M组)。酒精性肝硬化患者根据体含量有助于及时判断病情，出血预测和并发症的控Child．pugh分级分为ChildA级组31例，ChildB级制¨，可以更准确、更早期地对肝硬化患者的病变程组34例，ChildC级组32例。酒精性肝硬化患者根据度进展进行评价，更好地指导治疗，具有重要的临床价腹水程度分度J：轻度：腹水仅超声可探及；中度：腹值。本研究探讨酒精性肝硬化食管静脉曲张程度与水导致腹部中度、对称膨隆；重度：腹水导致腹部明显D．二聚体、肝功能之间的关系，以期为酒精性肝硬化患膨隆。本研究酒精

8、性肝硬化患者根据腹水分度分为无者的诊疗及预后判断提供的参考。腹水组25例，轻度腹水组24例，中度腹水组23例，重1资料与方法度腹水组25例。所有研究对象性别、年龄、组间例数1．1