酒精性肝硬化与乙肝肝硬化患者中胸腹壁静脉曲张与蜘蛛痣的临床意义

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1、＇＇：華嗎議誦ｌ！ｉ：誦；．＾；密级誦酔硕主学位论文．＇；．，：薦．議陈，發論＇：苗．苗说敢謂規終：．奸風；满：賴隱謬嗎■！？／＇．－＂？蘇：＾酒精性肝硬化与乙肝肝硬化患者中胸腹壁静脉曲张与蜘蛛瘋的临床意义片竭巧棘钱蘇满．狂＾若姑瓜张秦姗ｉｒ？＇＇．雲奪％郭晓钟如議載：；指导教师．．：府泌＿■一学科专业—ｉｉｉ，，，吉Ｉ彝大学；．翻｜豐；垂中图分类号R575.2密级酒精性肝硬化与乙肝肝硬化患者中胸腹壁静脉曲张与蜘蛛痣的临床意义Clinicalsignificance

2、ofchestandabdominalvaricoseveinsandspiderneviinpatientswithalcoholicandHBV-relatedlivercirrhosis张秀娜计：学位论文：33页表格：8个插图：2幅指导教师：郭晓钟教授申请学位级别：硕士学位学科（专业）：内科学培养单位：大连医科大学完成时间：二○一五年三月沈阳军区总医院答辩委员会主席：独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究

3、成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“√”）：1.保密□，在年解密

4、后适用本授权书。2.不保密□。作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日目录一、摘要………………………………………………………………1（一）中文摘要…………………………………………………1（二）英文摘要…………………………………………………3二、正文………………………………………………………………6（一）前言………………………………………………………6（二）材料和方法………………………………………………6（三）结果………………………………………………………8（四）讨论……………………………………………………..15（五）结论……………………

5、………………………………..19（六）参考文献………………………………………………..20三、综述……………………………………………………………24（一）综述……………………………………………………24（二）参考文献………………………………………………..30四、致谢……………………………………………………………33大连医科大学硕士学位论文酒精性肝硬化与乙肝肝硬化患者中胸腹壁静脉曲张与蜘蛛痣的临床意义摘要目的：比较酒精性肝硬化（alcoholiclivercirrhosis,ALC）和乙型肝炎肝硬化（HBV-relatedlivecirrho

6、sis,HBV-LC）患者的胸腹壁静脉曲张及蜘蛛痣的发生率；探讨胸腹壁静脉曲张分布特点及蜘蛛痣数量在酒精性肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者中的差别；分析酒精性肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者伴胸腹壁静脉曲张或伴蜘蛛痣与年龄、性别、Child分级、主要实验室化验指标及主要并发症的关系。方法：收集2013年7-12月在沈阳军区总医院消化内科住院的明确诊断为酒精性肝硬化患者67例，乙型肝炎肝硬化患者64例。详细记录患者入院时的病因、年龄、性别、Child-Pugh分级、有无胸腹壁静脉曲张及蜘蛛痣、胸腹壁静脉曲张的分布特点、蜘蛛痣的个数、主要的实验室化验指标及食

7、管胃底静脉曲张及破裂出血、肝性脑病、腹水等主要并发症。依据体表肉眼可见的胸腹壁静脉曲张分布情况分为四型，I型为前胸、上腹，II型为上腹，III型为上、下腹，IV型为前胸、上、下腹。依据蜘蛛痣的数目分为三级，1级为1-5枚，2级为6-15枚，3级>15枚。按病因将患者分成ALC组和HBV-LC组，比较两组患者的胸腹壁静脉曲张及蜘蛛痣的发生率，比较两组患者的胸腹壁静脉曲张的分布特点以及蜘蛛痣数目的异同；将患者分成曲张组和非曲张组、有蜘蛛痣组和无蜘蛛痣组，分析酒精性肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者有无胸腹壁静脉曲张、有无蜘蛛痣之间的年龄、性别、Child

8、分级、主要实验室化验指标、主要并发症的差异。结果：酒精性肝硬化患者的胸腹壁静脉曲张及蜘蛛痣的发生率明显高于乙型肝炎肝硬化患者，两组比较差异有统计学意义。酒精性肝硬化