肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

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1、肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治张玉叶云南省楚雄州元谋县人民医院，云南楚雄州651300[摘要]目的在肝硬化患者中，肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化属于两种最为常见的肝硬化类型。本文将基于二者的一系列临床特征展开相应的探讨，以期为后续治疗提供理论基础。方法以30例肝炎后肝硬化患者（A组）以及30例酒精性肝硬化患者（B组）为研究对象，对其临床特征展开全面而综合的比较分析。结果①男性患者居多，A组为60%，B组为86.67%，P＜0.05；在年龄方面，A组（58.7±7.5）岁，B组（52.8±5.4）岁，P＜0.05；在病程方面，A组为（6.9±3.6）年，B组为（6.0±2.8）年

2、，P＞0.05。②在肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大的发生率方面，A组分别为26.67%、26.67%、0%、6.67%，B组分别为73.33%、80%、13.33%、46.67%，P＜0.05；在脾大、黄疸、腹水的发生率方面，A组分别为60%、13.33%、80%，B组分别为53.33%、13.33%、80%，P＞0.05。③在肝肾综合征、原发性肝癌的发生率方面，A组分别为13.33%、26.67%，B组分别为6.67%、13.33%，P＜0.05；在上消化道出血、肝性脑病的发生率方面，A组分别为33.33%、20%，B组分别为40%、26.67%，P＞0.05。④在GGT、AST/ALT、

3、ALP方面，A组分别为（63.9±10.3）U/L、（1.02±0.23）、（119.7±25.4）U/L，B组分别为（139.5±48.0）U/L、（1.99±0.54）、（215.8±46.6）U/L，P＜0.05；在A/G、TBIL方面，A组分别为（0.82±0.11）、（47.4±25.7）μmol/L，B组分别为（0.87±0.23）、（49.5±27.4）μmol/L，P＜0.05。结论结合A组和B组患者各自的临床特征，予以目的明确的防治措施，能够获得较为理想的防治效果。[.jyqkol/L，B组分别为（0.87±0.23）、（49.5±27.4）μmol/L，t值分别为4.25、

4、5.32、4.68，P＜0.05。3讨论3.1肝硬化发病机理及危害在不同致病因素的作用下，肝细胞受到一定程度的损伤，出现变性坏死的问题，包括肝细胞再生速度加快以及纤维结缔组织大量增生，从而导致肝纤维化形成，最终发展成为所谓的肝硬化。肝硬化的发病率一直居高不下，特别是随着人们物质生活水平的日益提高，酒精性肝硬化患者更加常见，且呈现出连年上升的趋势，乙醇和乙醛这两种物质具有一定的毒副作用，有可能诱发酒精性肝炎，最终导致肝硬化的形成。肝硬化患者发展到晚期时，容易出现一系列并发症，将会大幅降低患者的生存质量，给患者生命安全带来严重威胁。所以，有必要对肝硬化的病因进行积极探讨，从而制定出针对性的防治方案

5、。3.2本次研究的相关分析由本次研究结果可以看出，在肝硬化患者中，男性患者居多，这一点在B组中的表现尤为明显，其原因在于我国男性饮酒者居多，所以，有必要重视并做好戒酒的宣传工作。对饮酒量、饮酒时间进行有效控制，能够在一定程度上降低酒精性肝硬化的发生率。本次研究中，在平均年龄方面，A组明显大于B组，和Shen等人的研究结果相符。在肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大的发生率方面，B组明显超过A组，这是因为酒精将会对芳香化酶的活性产生一定的影响，促进雄激素到雌激素的转化，导致患者体内雄、雌激素无法保持在一个正常的水平。在GGT、AST/ALT、ALP方面，B组明显高于A组，其原因为，酒精将会对肝细胞线

6、粒体带来一定程度的损害，并使其释放AST，与此同时，促使肝脏及小肠粘膜分泌更多的GGT和ALP。在肝硬化患者中，上消化道出血的发生率较高，而肝性脑病危害最重，是此类患者的主要致死原因。本次研究中，A、B组在以上两大并发症的发生率方面没有明显差异，而在原发性肝癌方面，A组明显超过B组。由此可见，A组患者有更大的几率发展成肝癌，预后不理想。所以，应重视并做好病毒性肝炎相关知识的宣传工作，尽可能早发现早治疗，从而有效杀灭患者身体中的HBV病毒等一系列病原微生物，从而实现对慢性肝炎病理改变的控制和改善，进而减轻肝纤维化，最终降低肝炎发展成为肝硬化的几率。当患者存在上消化道出血症状时，建议尽快予以胃镜检

7、查，便于病情的及时发现以及后续的有效治疗。在肝硬化患者发展到晚期后，应注意感染等的预防，从而降低患者肝性脑病的发生率，并尽可能地改善患者的生活质量。3.3肝硬化的防治措施对于肝炎后肝硬化而言，其防治重点在于采取积极有效的抗病毒治疗，从而尽可能地灭杀和减少肝炎病毒，抑制病毒DNA活性，最终阻止或者延缓肝硬化到肝癌的转化。对于酒精性肝硬化而言，其防治重点在于戒酒及采取相应的支持治疗，此类患者的预后效果