颈椎病X线及CT诊断100例分析.pdf

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1、实用医技杂志2013年11月第2O卷第l1期Jouma1ofPractica1Medica1Technigues，N0er2013LV01．20,⋯Nol1。1191·颈椎病X线及CT诊断100例分析浙江省永嘉县永临中心卫生院(325106)陈文龙颈椎病是由颈椎病变引起的一系列综合征lll。由于人们生例，椎间盘变性l0例，颈椎周围韧带钙化60例，其中前韧带活水平的提高、生活习惯的改变，如长时间躺着看电视，通宵钙化30例，后韧带钙化8例，项韧带钙化22例，颈椎前后缘打牌，整天玩网络游戏等，使颈椎病的发病率越来越高，越来连续性改变15例，

2、钩椎关节变窄或骨赘形成60例(CT发越年轻化。本研究收集我院2007年6月至2012年6月临床现)，关节突小关节变窄50例(CT发现)，颈椎椎体边角肥大及x线资料较完整，并做过CT检查的颈椎病患者100例资增生或骨赘形成、骨桥形成等几乎所有病例均能见到，只不过料，现报告如下。程度不同，除年龄特别轻者(如本组2例仅27岁患者未见骨1资料与方法赘增生，但经CT证实为C—C椎间盘突出)。1．1临床资料：本组100例中男性62例，女性38例，年龄3讨论27～85岁，平均(56~11)岁，其中4O～60岁8O例，占80％。病变因颈椎的生理及解剖

3、特点、个体之间的差异，导致临床症部位：发生在c以上者2例，占2％，其余全发生在C以下，状与x线、CT征象不符翻。如椎管、椎间孔发育较小，轻微的以C、C，、C及cC5C椎间盘受累最多(共85例，占骨赘增生、轻度的椎间盘突出，就可出现较重的临床症状，如85％)。C，。椎间盘受累次之(共60例，占60％)，其他颈椎及椎间孔与椎管发育较大，即使骨赘增生、椎间盘突出较严重，椎间盘受累较少见。但临床症状表现还是比较轻微，这就是说部分患者骨赘增生1．2分型：根据临床症状与体征及神经和血管受累部位不同及椎间盘变性、突出的严重程度与临床表现不成正比；而

4、存在可分为：神经根型(60例)，椎动脉型(12例)，颈型(8例)，脊个体差异。髓型(10例)，交感神经型(3例)，其他(7例)。通过以上病例分析，有椎间隙变窄者，几乎均有相应椎间1．3临床表现：以头部症状为主[如头痛、头晕(12例)]；颈部盘突出。笔者建议临床上疑有颈椎病者，应常规做CT检查，症状为主[如颈部疼痛不适、颈部酸胀、颈部活动受限、僵直，以明确诊断。疼痛可向头及双上肢放射(26例)]；两上肢症状为主[表现为参考文献两上肢酸、胀、痛、麻木无力、不能举肩，疑似肩周炎(45例)]；【1]康宝东，陈辉．颈椎病X线平片分析．心理医生(

5、下半月版)，肩背部症状为主[主要表现为肩、背部酸胀痛(18例)]。2012(3)：l31-132．2结果f2】徐宏宾．颈椎病的CT诊断及临床分析．健康必读(下旬刊)，本组100例颈椎病的x线及CT表现：颈椎生理曲度变2013(3)：281．(收稿日期：2013．06．19)直68例、反张5例，有椎间隙变窄52例，椎间盘突出者70128层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用陕西省榆林市星元医院(第四人民医院)(719000)薛武荣韩宏明泌尿系统位于腹膜后，跨越范围大，解剖结构复杂，病种76岁，平均(40~18)岁，临床表现为腰痛3

6、4例，血尿15例，尿较多，以往检查以腹部x线片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)、频、尿急21例。泌尿系结石46例，肿瘤7例，先天发育畸形6超声及磁共振尿路水成像为主，但因均受腹部条件、患者状例，输尿管结核2例，输尿管外压性梗阻4例。本组65例患者况的影响，对病变的显示及功能评价受到较大的局限性，不均经手术病理或随访确诊。能完整、细致地显示整个泌尿系统，且易遗漏小病灶。近年1．2方法：采用SiemensSomatomDefinitionAs128层螺旋来，随着多层螺旋CT技术的迅猛发展，三维重建功能的日益CT机，患者仰卧，检查前憋尿，

7、先行全尿路平扫，区域包括肾完善，多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在诊断泌尿系统疾病上极(第11胸椎上缘)至耻骨联合下缘。用Ufich双简高压方面得到了较大的认可和推广。笔者收集65例患者资料进注射器，经肘静脉注入非离子造影剂碘海醇350mglx90mL行回顾性分析，旨在探讨其在实践中的应用价值。(3．5mL／s)，然后以相同速率注入40mL0．9％氯化钠注射液。1资料与方法使用自动延时触发扫描，分别于注射对比剂后30s、80s扫1．1临床资料：收集我院2009年7月至2013年4月进行过描，获得动脉期和静脉期的肾皮质期、髓质期图像，

8、结束扫描。MSCTU检查的患者65例，男性42例，女性23例，年龄18—嘱患者排尿后喝水，待憋尿满意再行扫描(多为30min左右，