x线诊断颈椎病的临床分析

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1、X线诊断颈椎病的临床分析郭云吉林省四平市第四人民医院放射线科，吉林四平136000[摘要]目的分析X线诊断颈椎病的临床价值。方法搜集2013年2月—2014年2月该院接收的颈椎病105例患者，随机分为对照组、研究组。对对照组50例进行CT检查，对研究组55例进行X线检查。比较对照组、研究组的诊断结果。结果对照组诊断准确率是80%（40/50），研究组诊断准确率是94.55%（52/55），研究组诊断准确率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论X线诊断颈椎病的临床价值较大，应结合患者症状及体征共同提高诊断准确率。.jyqkm，或<5mm；男垂直距离&g

2、t;14mm，或<6mm。1.4统计方法对该研究所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验。2结果2.1诊断结果对照组诊断准确率是80%（40/50），研究组诊断准确率是94.55%（52/55），研究组诊断准确率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2X线表现研究组55患者中，47例颈椎生理曲度改变,占85.45%。52例骨质增生，占94.55%。30例椎间孔改变，占54.55%。23例韧带钙化，占41.82%。45例椎间隙变窄，占81.82%。18例颈椎失稳，占32.73%。见表1。3讨

3、论颈椎病具有病情复杂、迁延不愈、易反复等特点，患者常表现为骨刺形成、椎节失稳、韧带肥厚、椎节松动、髓核脱出或突出、椎管狭窄等[3]。该病并发症较多，患者可伴有颈心综合症、吞咽障碍、胸部疼痛、视力障碍、下肢瘫痪、高血压颈椎病等，甚至出现猝倒，严重威胁患者身体健康及生活质量。因此，必须做到早期诊断和早期治疗，维护患者健康。影像技术的快速发展促使多种检查方式逐渐运用到该病临床诊断中，如椎动脉成像、CT、MRI、脊髓成像等检查手段。与椎动脉成像、CT、MRI、脊髓成像等检查方式相比，X线检查具有检查快速、经济和操作方便等优点，在该病临床诊断中具有重要作用，应用价值较大。X线检查通过

4、不同体位可以清晰显示患者病变程度、部位及范围，对其他类似病变能准确排除，是临床上诊断该病的常用方式[4]。X线能够有效检出椎体滑脱、骨质增生、曲度改变、关节退变、椎间隙狭窄等，正位片能准确检出关节突、钩椎关节、钩突等肥大增生且向侧方突出，左右斜位片能准确检出椎间孔改变，后伸侧位片及前屈侧位片能准确观察到椎间隙宽度改变、病变向后成角等特点。第3~7颈椎为普通颈椎，椎体呈前低后高特点，而间盘特点为前高后低，由此决定颈段脊柱特定的生理曲度，因此X线中颈椎生理曲度改变则可以提醒颈椎间盘病变。钩突是指普通椎体上后外缘嵴状突起，椎体下后外缘有凹陷状斜坡。受脊柱的生物力学和年龄增加的影响

5、，X线中钩突骨质增生逐渐明显，从而引起颈椎病[5]。关节突关节位于椎体后方，由邻近椎体的上关节突和下关节突相应组成。在生物力学、年龄增加的作用下，关节突对前方椎间孔颈背神经根进行挤压，从而导致患者出现颈椎病临床症状。在该研究中，对研究组进行X线检查，诊断准确率是94.55%；进行CT检查的对照组诊断准确率是80%，研究组较高，表明X线在颈椎病诊断中应用价值较大，诊断准确率较高。骨质增生是该病的主要X线征象，占94.55%，好发于患者中下颈段，考虑是因软骨退化造成椎间盘狭窄，椎体变形，纤维环移位受到的压力明显增大，引起椎体边缘骨质增生，尤其后下缘增生，导致骨刺形成，并对神经根

6、和椎动脉造成压迫，从而引起相应的体征及症状。曲度改变是由于患者颈椎发生退行性病变，造成椎体、韧带、关节稳定性大大丧失而引起。值得注意的是，一般情况下曲度改变不单独存在，多与椎间孔改变、骨质增生、韧带钙化等征象同时存在，因此，诊断时应将颈椎病曲度改变与炎症、损伤造成的曲度改变相互诊断。在X线检查下，骨质增生程度、范围、部位、颈椎生理曲度、椎间孔改变、韧带改变、椎间隙改变及椎体改变等均能清楚显示，由此可见，X线检查对于该病患者具有典型征象，可对大多数颈椎病进行快速、准确诊断。综上分析，X线诊断颈椎病的临床效果较好，应用价值较大，且简便、经济，应予以重视。.jyqkRI诊断颈椎病

7、的临床应用价值研究[J].影像技术,2013,13(18):62-63.[3]朱宪增.46例颈椎病的X线诊断分析[J].中国医药指南,2013,10(16):75-76.[4]靳福强.439例颈椎病X线诊断分析探讨[J].河北医学,2013,11(14):50-51.[5]龚志刚.颈椎病X线平片影像学诊断(附373例分析)[J].赣南医学院学报,2013,17(20):55-56.[6]王林,贾亚飞.浅谈X线平片对颈椎病的诊断价值[J].海军医学杂志,2012,18(21):55-56.[7]王学海,马彪,成齐.颈