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1、142例颈椎病X线诊断分析【摘要】冃的分析颈椎病患者的X线征象，探讨X线检查对临床颈椎病诊断的积极作用。方法选取我院2010年6刀一一2012年6月收治的142例颈椎病患者（慢性）作为研究对象。按患者年龄将他们分为老年组和青年组，每组71例。回顾性分析不同年龄组患者的X线特征。结果142例患者均出现显著的颈椎病X线征象。X线征象：青年组患者以颈椎失稳性变化为主要特征，老年组患者以椎骨继发性变化及软骨变性为主要特征（P<0.01）。结论X线是临床诊断颈椎病的重要方法，不同年龄患者X线主要征象不同。
2、X线检查对颈椎病的诊断及治疗具有重要意义。【关键词】X线；颈椎病；诊断1资料及方法1.1一般资料选取我院2010年6月一一2012年6月收治的142例颈椎病患者（慢性）作为研究对象。按患者年龄将他们分为老年组和青年组，每组71例。青年组，男37例，女34例；年龄（20・40）岁，平均（27.9±5.8）岁。老年组,男35例,女36例;年龄（60-80）岁，平均（70・9±6・9）岁。患者出现头痛、头晕、颈项强直、心悸、胸闷、耳鸣、恶心等临床症状。两组性别、文化程度及职业比较,P>0・05,具备可
3、比性。1.2X线检查采用数字影像X线机。拍摄患者颈椎标准侧位和左右斜位X线平片。投照条件:72KV,120cm（焦片距），0.4s,100mA。神经根型：双斜位，侧位。脊髓型：过屈位，过伸位，侧位。椎动脉型：过屈位，过伸位，侧位。交感型：过屈位，过伸位，侧位，双斜位。混合型：过屈位，过伸位，双斜位，张口位。1.3对比方法［2］分析患者X线检查结果，总结患者X线特点。按X线影像学表现将颈椎病分为三大类改变：软骨变性变化，椎骨继发性变化及颈椎失稳性变化。软骨变性变化：关节软骨和椎间盘变性引起椎间关节
4、、钩椎关节及椎间隙狭窄。椎骨继发性变化：椎体缘、钩突、关节突形成骨刺引起韧带钙化，椎间及椎间孔狭窄等。颈椎失稳性变化：椎体旋转，颈椎曲度异常，椎体滑脱等。分析两组患者X线特征。1.4统计学处理应用SPSS19.0统计学系统，应用t检验，应用x2检验，P<0.05,代表差异具统计学意义。2结果所以患者均出现显著的颈椎病X线征象。青年组患者以颈椎失稳性变化为主要特征（P<0.01）o老年组患者以椎骨继发性变化及软骨变性为主要特征（P<0.01）,见表1。3讨论慢性颈椎病属骨科及神经科常见疾病。慢性颈
5、椎病的发生与关节结构失稳，衰老，职业特点，外伤，内分泌失调等因素密切相关。慢性颈椎病患者以老年人为主。现今，随着人们生活和工作节奏的加快,电脑操作及长期伏案办公时间延长，慢性颈椎病的发病情况呈年轻化趋势。X线是临床诊断颈椎病的重要方法。X线能够清晰的显示病变的部位、范围及程度等，对临床颈椎病的诊断和治疗具有重耍意义。X线可用于观察椎体失稳，椎管狭窄，椎间变形及狭窄，椎体增生,颈椎曲度异常等颈椎病理变化。本研究中，142例患者均出现显著的颈椎病X线征象。由此可见，X线对颈椎病的诊断具有重要意义。但
6、X线检查有一定的局限性[3-4]0如，椎间盘突出合并椎管狭窄患者往往需耍配合MRI或者CT检查方可确诊。故而，在临床诊断过程中，应结合患者具体情况，选择合适的检验方法。本文，青年组患者以颈椎失稳性变化为主要特征，发生率为92.96%；老年组患者以椎骨继发性变化及软骨变性为主要特征，发生率分别为90.14%,81.69%。由此可见，老年组与青年组颈椎病X线特征不同。这可能与生理特性及生物力学因素相关。正常颈椎活动主要依靠静力支持系统（内源性）和动力活动系统（外源性）完成。内源性支持系统或者外源性动
7、力系统稳定性的减低，都可能造成颈椎应力的异常，继而引起颈椎稳定性改变，并产生相应临床症状。临床症状主要以上肢、肩背、头、颈部症状为主，如偏头痛，头昏，头痛，颈部僵直，活动受限，肩背肌疼痛、酸胀，上肢疼痛、酸胀、麻木等，严重影响患者正常生活。青年人因年龄较低，患者颈椎血供较为丰富，具有较强的代偿能力，因此X线表现以失稳性变化为主。老年人因年龄较高，关节软骨及椎间盘退化，代偿能力较弱，因此X线表现以椎骨继发性变化及软骨变性为主。综上所述,X线是临床诊断颈椎病的重要方法,不同年龄患者X线主要征象不同。
8、X线对颈椎病的诊断及治疗具有重要意义。参考文献[1]彭光旭.136例慢性颈椎病X线诊断分析[J].中外医学研究，2012,10(5)：55-56.[2]宋世宏•颈椎病X线临床诊断分析[J]•求医问药，2011,9(11)：100-101.[3]张文龙.青年型颈椎病X线诊断的探讨分析[J].当代医学,2011,17(230)：98-99.[4]张恒志•颈椎病的诊断和X线的关系研究[J]•屮国医药科学，2012,2(10)：43-44.
