青年型颈椎病x线诊断的探讨分析

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时间:2018-10-24

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1、青年型颈椎病X线诊断的探讨分析  【摘要】目的:通过青年型颈椎病X线片影像学特点分析,进行青年型颈椎病诊断中X线片诊断意义的探讨。方法:选择我院2015年6月至2016年4月收治青年型颈椎病患者100例进行研究,全方位分析患者X线片特点。结果:通过分析,100例青年型颈椎病患者中86例患者发生颈椎生理曲线改变,8例患者发生椎体骨质增生,2例患者发生钩椎关节增生,2例患者发生颈部韧带钙化。在明确诊断病情中X线片检查分析具有重要价值。结论:青年型颈椎病X线片能够将颈椎情况较为精准的显示出来,能够为该疾病的临床诊治提供有效依据,其中颈部韧带钙化、钩椎关节增生、

2、椎体骨质增生、椎间孔改变、颈椎生理弯曲程度是主要表现类型。  【关键词】青年型颈椎病;X线片;诊断  【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2016)06-0103-01  颈椎病又被称之为颈椎综合征,由颈部神经根综合征、颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎构成。该疾病在老年人中发病率最高,但随着生活习惯的改变,该疾病发病呈现出年轻化趋势,青少年发病率逐年攀升,对青少年健康产生严重威胁。实际研究发现长期使用电脑、伏案工作学习,是青少年患颈椎病的主要原因[1]。相关学者认为颈椎病类型诊断中X线片检查具有重要意义,本文将对我

3、院收治100例患者的X线片特点进行分析,进而探讨青年型颈椎病诊断中X线片诊断价值,现报告如下。  1资料和方法  1.1一般资料选择我院2015年6月至2016年4月收治青年型颈椎病患者100例进行研究,其中包括54例女、46例男;患者年龄范围16~32岁,平均年龄为(24.42±3.34)岁;患者病程范围6天~1.6年,平均病程为(28.7±6.46)天;30例患者为在校学生,24例患者为单位办公职员,18例患者为教师,16例患者为司机,6例患者为厨师,6例患者为其他职业。100例患者存在四肢症状、心血管症状、头部症状、背部症状等临床症状,以及手臂发麻

4、、恶心呕吐、头晕头痛、背部颈间疼痛不适等具体表现。全部患者均符合颈椎病诊断标准,并将畸形病变、颈部外伤等情况排除。  1.2X线片检查方法为100例患者开展全方面X线片检查,主要从颈椎左右双斜位片、侧位片、正位片等角度拍摄,全部患者采取摄片体位均为中立位,依据鼻线和地面平行标准对患者前屈后仰幅度进行调整。运用Broden测量法判断颈椎曲度,在中立位侧位片上,从C7后下缘至C2齿突后上缘作直线,测量颈椎前凸弧最大垂直距离,正常弧顶点需在C5椎体之后。  2结果  通过X线片分析,100例青年型颈椎病患者中86例患者发生颈椎生理曲线改变,8例患者发生椎体骨质

5、增生,2例患者发生钩椎关节增生,2例患者发生椎间孔改变,2例患者发生颈部韧带钙化。具体见表1.  X线片结果显示比重最大的是生理曲线改变,青年型颈椎病以此为主要发病形式,86例发生生理曲线改变患者中60例患者生理曲度变直,16例患者为S状形变或侧弯,10患者为反凸或成角。椎体骨质增生多存在并发症状,主要是C4~C6并发钩椎关节增生,表现为颈椎体两侧横突处横突空,而横突空中存在颈椎动脉,故钩椎关节增生会压迫颈椎动脉。椎体前后缘均可产生椎体骨质增生,但后缘发生概率更高,好发部位为C4~C6,多见唇样增生。椎间孔改变所占比重不大,椎体后缘增生和钩椎关节增生为主

6、要表现,最终会造成椎间孔变形缩小或椎间隙变窄。颈部韧带改变发生例数不多,韧带钙化以颈椎中下部为主要发病部位,主要原因是颈椎退行性变或外伤。发生颈部外伤时,棘上韧带和项韧带可能会一起断裂,或者是自棘突附着部单独断裂,并伴有出血,最后发展成为项韧钙化。  3讨论  青少年出现颈椎问题的主要原因是他们的生活习惯问题,包括户外活动、学习工作习惯等[2]。而颈部韧带肌肉长期位置不协调或处于牵拉状态,是青少年颈椎病发病主要原理,进而出现韧带松弛和急慢性颈部肌肉劳损,在活动范围过大时小关节韧带会引起颈椎关系不稳定。患者通过进行颈椎曲度自我调整实现颈部平衡,长此以往就会

7、改变颈椎生理曲度,出现直变和后凸趋势[3]。本研究中发现,生理曲线改变为主要颈椎病变形式,颈部韧带钙化、椎间孔改变、钩椎关节增生、椎体骨质增生所占比重不大[4]。青年型颈椎病X线片以韧带钙化、椎间隙变窄、颈椎骨质增生、椎间孔变形变窄、钩椎关节骨质增生、双边征和失稳、生理曲线改变为主要影响学特点[5]。运用X线片诊断检查青年型颈椎病患者,能偶将颈椎病变和临床症状关系较为全面表现出来,并且成本低、快速、操作简单等,多体位投照能够将青年型颈椎病的全面反应出来,使颈椎病治疗获得科学影像学结果[6]。本研究中,青少年型颈椎病X线片能够将颈椎状况较为精准地显示出来,

8、并以颈部韧带钙化、钩椎关节增生、椎体骨质增生、椎间孔改变、颈椎生理弯曲程度为主要

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