x线片结合ct扫描诊断颈椎病的价值分析

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1、X线片结合CT扫描诊断颈椎病的价值分析【摘要】目的：探讨X线片结合CT扫描在颈椎病临床诊断中的价值。方法：选取2014年1月-2015年1月在笔者所在医院行颈椎病诊治的患者118例为研宄对象，均进行X线片和CT扫描。分析X线片、CT扫描单独检查与两者联合检查对颈椎病的检出率。结果：CT扫描结合X线片对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄、小关节突增生、骨性椎管狭窄、钩突增生、椎体后缘骨赘的检出率分别为75.44%、73.73%、66.95%、57.63%、90.68%、66.95%,分别与CT扫描及X线片单独检测的检出率比较，差异均有统计学意义(P【

2、关键词】颈椎病；CT扫描；X线片；诊断价值中图分类号R681.5文献标识码B文章编号1674-6805(2016)2-0065-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.2.037颈椎病又称颈椎退行性骨关节病，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，属于一种颈椎间盘退行性病变疾病［1］。患者主要临床症状为颈肩僵硬、恶心、呕吐、头晕等。由于该病病因复杂，且临床表现多样化，因此对该症的诊断和确诊比较困难［2］。目前，临床上对颈椎病的诊断主要依靠影像学检查和临床表现，影像学检查使用较多的为CT扫

3、描和X线片检查。本文选取笔者所在医院收治的118例颈椎病患者为研宄对象，通过对其X线片和CT扫描等影像学资料进行回顾性分析，旨在探讨X线片结合CT扫描在颈椎病中的诊断价值，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2015年1月在笔者所在医院行颈椎病诊治的患者118例为研究对象，均确诊为颈椎病，符合中华医学会关于颈椎病的相关诊断标准［3］。118例患者中男76例，女42例，年龄23〜75岁，平均（54.1±9.5）岁，病程2〜94个月，平均（47.0土7.5）个月。主要临床表现为头晕耳鸣，恶心呕吐，颈，肩部僵硬不适、

4、疼痛麻木，四肢无力，颈部放射性压痛等。排除急性炎症、幽闭恐惧症、恶性肿瘤及骨代谢性疾病［3］。1.2检查方法入选患者均行CT扫描和X线片检查。CT检查采用SOMATOMEmotion多排螺旋CT机（德国西门子公司），患者取仰卧位，对患者进行平行于椎体及椎间隙的C3〜6椎体和C2〜7椎间隙扫描，扫描层距2〜5mm层厚为2〜5mm，对每个椎间盘的3〜5层摄取其软组织窗和骨X线片检查采用日立MEDIX850MAX线机，进行常规X线正侧位片和45°双斜位片检查。1.3观察指标主要从颈椎生理曲度异常、椎间隙狭窄、小关节突增生、骨性椎管狭窄、钩突增生

5、、椎体后下缘骨赘等方面进行观察；以X线片结果为基础，再结合CT扫描进行综合性诊断，即对X线检查不清或不明确部位辅以CT扫描进一步诊断。1.4统计学处理采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验，P床中最常用的检查方式是X线片，该方式检测颈椎病的影像学特征为：（1）各椎体间的间隙变小；（2）颈椎曲度消失，椎部朝后突或变直；（3）常见第4或第7椎体和钩突出现增生或骨刺；（4）椎间孔形状不规则或变小；（5）韧带呈串珠状、条状，或出现密度钙化或不规则斑点；（6）椎管直径变小；（7）椎体滑脱[10-12

6、]oCT扫描也是临床中常用的颈椎病检查方式，它以较高的分辨率优点对X线片诊断不明确的患者进行进一步确诊［13］。CT扫描操作简单，耗时短，很快就能出分析结果，因此，CT扫描不但能为临床提供所需的常规图像，而且也能在工作站重建图像，清晰显示颈椎各个部位的状况［14］。同时，CT扫描对早期病变具有较好的辅检作用，能够清晰显示颈椎钙化、压迫、增生及突出等病理变化［15］。本研宄选取临床症状和基本情况相近的患者，分别采用CT扫描、X线片以及两种检查相结合进行检查，主要观察患者的颈椎曲度异常、椎间隙狭窄、小关节突增生、骨性椎管狭窄、钩突增生、椎体后

7、缘骨赘等重点部位，结果发现，两种检查方式相结合的检测方法对以上部位的检出率分别为73.73°/。、63.56%、66.95%、57.63%、90.68%、66.95%,均高于CT扫描和X线片单独检查的结果，比较差异均有统计学意义（P