经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效分析.pdf

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1、·102·河南医学研究2014年5月第23卷第5期HENANMEDICALRESEARCHMay2014，Vo1．23，No．5表1两组患者临床治疗效果比较[n，(％)]2．2两组患者治疗前后阴道炎症状评分及生活质量较治疗前均有明显改善(P<0．05)，观察组改善程度评分比较两组患者阴道炎症状评分及生活质量评分明显大于对照组(P<0．05)，见表2。表2两组患者治疗前后阴道炎症状评分及生活质量评分比较(面±)2．3两组患者复发率比较对患者进行为期6个月值，从而有效提高泌尿生殖道上皮细胞对炎症及感染的随访，观察组出现2例复发，复发率为5．0％，对照的抵抗能

2、力。本次研究中，观察组患者治疗总有效率组出现11例复发，复发率为27．5％，差异有统计学意明显大于对照组(P<0．05)，患者生活质量改善及阴义(P<0．05)。道炎症状改善均明显优于对照组(P<0．05)，观察组患者复发率明显低于对照组(P<0．05)。综上所述，3讨论小剂量雌激素在绝经后妇女泌尿感染反复发作中应用绝经后泌尿系感染反复发作导致患者生活质量严能够有效改善患者阴道内环境，效果显著，同时治疗较重下降，而抗生素类药物治疗虽然在一定程度上能够为彻底，具有重要的临床意义。有效改善IJ缶床症状，但疾病复发率较高，同时长期抗生参考文献素药物的治疗导致耐

3、药性明显增强，治疗难度较大。在抗生素治疗的基础上采用小剂量雌激素治疗是近年[1]田士芳．小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作来临床采用的新型治疗方法，通过雌三醇能够治疗由的疗效观察[J]．临床合理用药，2013，6(9)：78．79．[2]涂序嫣．欧维婷配伍保妇康治疗老年性阴道炎的临床研究[J]．现雌激素缺乏导致的相关疾病及症状]。临床研究显代预防医学，2009，35(21)：4184．示，雌三醇在治疗泌尿生殖道症状方面效果显著。在[3]张纯．局部应用雌激素防治绝经后泌尿系统感染54例疗效观察泌尿生殖道萎缩的治疗中采用雌三醇，能够促进阴道[J

4、]．山东医药，2009，49(5)：90．上皮细胞的正常化，恢复阴道内正常菌群及生理pH(收稿日期：2014-01-25)经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效分析王向峰(偃师市人民医院骨一科河南洛阳471900)摘要：目的：研究经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床治疗效果。方法：选取偃师市人民医院2012年5月至2013年5月收治的32例胸腰椎骨折患者，采用经椎弓根植骨结合后路短节段固定对患者进行治疗，对治疗后的效果和并发症情况进行观察分析。结果：32例患者中，31例显效，1例有效，总有效率为100％；所有患者均无术后严重并发症。结论：采用经

5、伤椎椎弓根椎体内植骨的方法有利于稳定患者的脊柱前中柱，避免出现内固定断裂、椎体高度丢失现象，且操作简便，值得临床推广。关键词：椎弓根椎体；胸腰椎骨折；内植骨中图分类号：R681．5doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．05．051南医学研究2014年5月第23卷第5期HENANMEDICALRESEARCHMay2014，Vo1．23，No．5·103·胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤。在青壮年患者使复位满意并形成空洞。将咬除的椎板、关节突骨质中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落修剪成碎粒状，插入膀胱造漏套筒(直径6．

6、5mm)通伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素多过上述植骨通道，利用特制圆棒把碎骨全部推进。植为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常合骨块挤压密实不留缝隙。对于严重压缩患者，可采用并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常两侧植骨。植骨后安装连接棒及横连，同时完成四钉合并其它脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑固定。c臂确认伤椎椎体高度及脊柱生理曲度满意战。传统治疗方法为后路短节段椎弓根螺钉内固定，后，冲洗并闭合伤口，常规放置负压引流。临床随访发现，此种方法容易出现内固定失败，复位丢1．3疗效评判标准显效：患者能够翻身活动，疼痛失

7、，再次出现后凸畸形而远期疗效不满意等缺点。症状明显减轻，且神经功能、脊柱生理曲度和椎体前后经椎弓根植骨结合后路短节段固定重建了椎体的高缘高度基本恢复正常。有效：患者骨折部位有所好转，度，增加了脊柱前柱稳定性，可有效地防止内固定失败且神经功能较未治疗前有很大改善。无效：患者骨折和矫正度丢失，是一种治疗胸腰段骨折的有效方法。未出现明显好转迹象，生活无法自理。对于伤椎经椎弓根置钉内固定是否能对脊柱前中柱产2结果生额外的力学支撑而改善术后远期疗效，学界一直存在争论。偃师市人民医院应用经伤椎椎弓根一侧32例患者治疗后有31例治疗显效，显效率为椎体内植骨治疗胸腰椎骨

8、折患者32例，疗效较满意，96．7％，1例治疗有效，有效率为3．3％，总有效率为