经脐单孔腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能和免疫功能的影响.pdf

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1、中国基层医药2014年1月第21卷第1期ChinJPrimMedPharm，January2014，Vo1．21，No．1·35·经脐单孔腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能和免疫功能的影响宋鸿程【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能和免疫功能的影响。方法将120例胆囊炎、胆石症患者根据手术方式分为经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组(NC组，58例)及开腹胆囊切除术组(OC组，62例)，均于术前1d及术后第3d检测肝功能和免疫功能，并进行比较分析。结果NC组术后肝功能和免疫功能测定值与术前差异均无统计学意义(t=3．94、0．13、1．34、0．76，均P>0．

2、05)；而OC组术后肝功能和免疫功能测定值与术前差异均有统计学意义(t=27．04、34．49、18．52、21．45，均P<0．05)；两组术后肝功能和免疫功能测定值差异均有统计学意义(t=15．31、31．42、12．32、12．68，均P<0．05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，其对肝功能和免疫功能的影响明显优于传统腹腔镜胆囊切除术。【关键词】胆囊切除术，腹腔镜；剖腹术；肝功能试验；免疫Comparisonofefectsbetweentransumbilicalsingleportlaparoscopiccholecystectomyandopenc

3、holecystec-tomyonhepaticfunctionandimmunefunctioninpatientswithgallbladderdiseasess0Hongcheng．DepartmentofSurgery，theThirdPeopleSHospitalofQidong，Qidong，Jiangsu226200，China【Abstract】0bjectiveTostudytheeffectsbetweentransumbilicalsingleportLaparoscopiccholecystectomyandopencholecystectomyo

4、nhepaticfunctionandimmunefunctioninpatientswithgallbladderdiseases．Methods120patientswithgallbladderdiseasesweredividedintoNCgroup(n=58)andOCgroup(n：62)．Thentodetectthechangeofserumhepaticfunctionandimmunefunctionononedaybeforeand3daysaftertheoperations．ResultsThelevelsofserumhepaticfunct

5、ionandimmunefunctionintheNCgroupbeforeandaftertheoperationswerenostatisticalsignificance(t=3．94，0．13，1．34，0．76，allP>0．05)，whilethelevelsofserumhepaticfunctionandimmunefunctionintheOCgroupbeforeandaftertheoperationshavesignificantstatisticalsignificance(t=27．04，34．49，18．52，21．45，a1lP<0．05)

6、．ConclusionTransumbilicalsingleportlaparoscopiccholecystect—omyisasafeandfeasibleoperation，whichhastheadvantagesoflessefectsofhepaticfunctionandimmunefunctiontocorn-parewithopencholecystectomy．【Keywords】Cholecystectomy，laparoscopic；Laparotomy；Liverfunctiontests；Immnity研究表明，腹腔镜手术与开腹手术相比增加了

7、和肝区叩击痛，且无严重心、肝、肺、脑、肾等脏器合CO气腹，气腹对腹部器官特别是肝脏的压力会影并症及腹部手术史。排除胆囊炎急性发作患者或合响肝脏功能降低，但可迅速恢复J。而外科手术引并有其他胆囊病变如胆囊脓肿、肝硬化、腹膜炎、既起的应激反应会不同程度地影响机体免疫功能，免往上腹部手术史、严重肥胖或身材过高者、合并心肝疫功能受抑制的程度与术后并发感染或脓毒血症的肺等严重疾病的患者。按手术方法分为经脐单孔腹发生率相关_2]。本研究对经脐单孔腹腔镜胆囊切腔镜胆囊切除术组(NC组，58例)和传统开腹胆囊除术与传统开腹胆囊切除术患者手术前