阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效比较-论文.pdf

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1、今日健康2014年1月第13卷第1期·68·JINRIJIANKANGJanurary2014Vo1．13No．1阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效比较吴冬琼(海南省澄迈县人民医，海南三亚，571900)【摘要】目的：比较分析阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效。方法：选取了2009年2月到2012年9月我院妇科收治的实施子宫全切除手术的患者共122例，其中采用阴式子宫全切术的72例患者为观察组，采用开腹子宫全切术的50例为对照组，对两组患者的手术时间、出血量、住院时间以及手术后肛门排气时间等临床指标进行统计对比

2、。结果：观察组患者在手术时间、出血量、住院时间以及手术后肛门排气时间上均少于对照组，同时在术后疼痛分级比较中观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：阴式子宫全切术实施过程中，手术时间短、术中出血量少，对患者的创伤小，可减轻患者的痛苦，值得在临床上进行推广和应用。【关键词】阴式子宫全切术；开腹子宫全切术；疗效比较【中图分类号】R713．4+2【文献标识码】A【文章编号】1671—516o(2014)01一O068一o1临床上，子宫全切除术是一种较为重要的子宫切除术，其主要是将排气时间、术后下

3、床活动时间、住院时间显著少于对照组；同时术后患者子宫与宫颈连同切除，I床适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调观察组患者术后出现疼痛(I—III级)患者共9例，对照组术后疼性子宫出血、子宫脱垂、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等，手术方式主要有痛(I—III级)为16例，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。详见阴式子宫全切术与开腹子宫全切术两种，分别经阴道或腹部进行f1]。本次下表1。研究中，回顾分析了实施72阴式子宫全切术以及50例接受开腹子宫全表1两组患者手术指标情况比较切术患者的病例资料，分析比较了两种手术方式

4、的疗效，现将相关研究结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料3讨论．选取了2009年2月到2012年9月我院妇科收治的实施子宫全切在临床妇科检查中，需要通过子宫全切术治疗的子宫良性病变的女除手术的患者共122例，采用阴式子宫全切术的72例患者为观察组，采性呈现出上升的趋势，作为妇科常见手术之一，子宫全切术也在不用开腹子宫全切术的5O例为对照组。其中观察组患者中子宫肌瘤22断的发展，目前主要包括有阴式子宫切除术和开腹子宫全切术例、子宫腺肌病19例、功能失调性子宫出血7例，子宫脱垂24例，患者等。相对传统开腹手术，阴式

5、子宫切除术对患者创伤较小，其不仅年龄在31—6O岁，平均年龄(42．3±6．8)岁；对照组患者中子宫肌瘤29适用于子宫脱垂以及子宫体积较小的患者，同时也广泛应用于非脱垂例、子宫腺肌病16例、功能失调性子宫出血3例、子宫脱垂2例，患者年子宫患者、子宫体积较大的患者或有腹部及剖官产手术史的患龄在28—57岁，平均年龄(40．3±7．8)岁。两组患者在年龄、疾病构成上比者【5]。但是，在患者出现子宫严重粘连、活动度不佳时，宜采用开较无显著差异(P>0．05)，具有可比性。腹子宫全切术。1．2手术方法在本研究中，回顾分析了

6、实施72阴式子宫全切术以及50例接受开观察组：患者采用阴式子宫全切术，手术前连续硬膜外麻醉，对阴道腹子宫全切术患者的病例资料，对比手术统计数据，观察组手术患者在进行有效消毒处理，并在膀胱沟下与后穹窿与宫颈交界处中问黏膜下注手术时间、术中出血量以及术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院射肾上腺素，然后于子宫颈处下方4mm的阴道壁上作一切口，将膀胱宫时间上显著少于对照组。临床应用研究发现，传统开腹子宫全切术对患颈间隙进行钝性分离后再将膀胱往上推，直至膀胱达到前反折腹膜处，者腹腔内脏的有较大感染，且手术切口易出现感染，

7、从而加重了患者的并将前腹膜打开。将子宫直肠间隙进行分离，处理宫颈主韧带、子宫骶痛苦。综合临床疗效进行分析，与开腹子宫全切术相比，阴式子宫全切术骨韧带、子宫动静脉等，然后根据子宫情况进行针对性的处理，当子宫较对患者的创伤更小，手术实施过程中不用开腹、腹壁也不会有瘢痕名，具小时可将其经前穹窿翻出；子宫较大时，可采用子宫粉碎、子宫切割等方有手术时间短、术中出血量相对较少，术后患者恢复较快等优点，值得在法进行细化处理，等待子宫缩小后再翻出。切除完成后缝合前后腹膜以临床上进行推广和应用。及阴道前后壁后放置引流管_引。对照组：

8、接受传统开腹子宫全切除手术。采用连续硬膜外麻醉，取患参考文献者仰卧位，将肠管和周围的组织排开充分暴漏术野后，依次切除子宫圆【1]VanEvertjs，SmeenkJM，DijkhuizenFP，etalLaparoscopicsubtotalhysterectomy韧带、附件、动静脉、子宫骶主韧带，完成子宫切除后关闭阴道的残端和versuslaparosco