门诊口服降血压药物使用情况分析-论文.pdf

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1、福建医药杂志2014年8月第36卷第4期FujianMedJ，August2014，Vo1．36，No．4·149··调查报告·门诊口服降血压药物使用情况分析天津市滨海新区塘沽中医医院药剂科(天津300451)赵静王茹华【摘要】目的分析我院门诊使用口服降压药物情况，为临床用药提供参考。方法利用我院医院信息系统(HIS)采集口服降压药物的使用量、使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、联合用药情况等数据。结果我院门诊口服降压药中钙拮抗剂(CCB)类使用量及使用金额最高，缬沙坦胶囊使用频率最大，非洛地平缓释片日消费金额最大，

2、单药品使用及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+CCB联合用药最多。结论我院口服降压药使用基本合理。【关键词】高血压；降压药；用药频度；日均费用；联合用药【中图分类号】R544．1【文献标识码】B【文章编号】10022600(2014)04—0149—02高血压是临床常见疾病，根据《中国高血压防南》(2010年版)结合药品说明书制定的成人日常治指南》(2010年版)[1定义高血压是在未使用降压用量，DDDs可反应该药品使用频率。DDC一该药药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥物销售金额／该药物

3、DDDs_6]，DDC可反应服用该140mmHg和／或舒张压≥90mmHg(1mmHg药品日消费金额的情况。我院2013年l一10月门一0．133kPa)；患者既往有高血压史，目前正在使诊高血压患者就诊人次为37334人次，随机抽取其用降压药物，血压虽然低于140／90mmHg，也诊中处方500张，统计联合用药情况。断为高血压。目前，我国高血压患者已超过1．62结果亿¨2]。高血压是心脑血管疾病发生的主要危险因2．1使用量与使用金额：2013年1—10月我院门素，可导致心、脑、肾的损害，临床对于高血压的诊使用降血压药物销售情况见表1

4、。由表1可看出，防治日趋重视。本文利用我院医院信息系统钙拮抗剂类降压药物销售量及销售金额最大。(HIS)对2013年1—1O月门诊口服降压药物进行表12013年1-10月我院门诊使用降血压药物销售情况数据统计，并对结果进行分析，旨在为临床合理使用降压药物提供参考。1资料与方法1．1资料来源：2013年1—10月我院门诊口服降压药物使用数据。1．2统计方法：根据2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知化学药和生物制品卷》(以下简称《临床用药须知》)[33、17版《新编药物学》4和《中国高血压防治指南》(2010年版)对我院门诊降压

5、药物进行分类。临床常用口服降血压药物可分为钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂2．2DDDs排序：2013年1—1O月我院门诊使用(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿降血压药物DDDs排序(前10名)见表2。由表2药、J3受体阻滞剂、a受体阻滞剂、低剂量复方制可以看出，缬沙坦DDDs位居前列，表明使用频剂、中成药制剂及其他。利用我院HIS采集口服降率大。压药物的使用量、使用金额、用药频度(DDDs)、2．3DDC排序：2013年1—1O月我院门诊使用降日均费用(DDC)、联合用药情况等数据。某药物血压药物DDC

6、排序(前10名)见表3。由表3可用药频度(DDDs)一该药物使用总量／该药物限制以看出，非洛地平和盐酸贝那普利DDC位居前两日剂量(DDD)[5]，其中DDD是根据《临床用药须位，表明使用该药品日消费金额较大。知》、17版《新编药物学》和《中国高血压防治指·15O·福建医药杂志2014年8月第36卷第4期FujianMedJ，August2014，Vo1．36，No．4表22013年1-10月我院门诊使用降血压药物前列。CCB类药物通过阻滞钙离子通道，使进入细DDDs排序(前l0名)胞内的钙离子总量减少，导致小动脉平滑肌松弛，外周阻

7、力降低，血压随之下降。降压效果强，适用于大多数高血压患者，临床疗效肯定，并证实可降低脑卒中事件。DDDs最大的是缬沙坦胶囊，为ARB类降压药，可单用或与其他药物联合使用治疗高血压，不良反应发生率低，克服了ACEI可能产生的干咳，每日服用1次，可提高患者用药依从性，具有较高的安全性和耐受性。而且，缬沙坦胶囊已收录为国家基本药物天津增补品种。用药频次高，属合理用药。DDC排名前两名的是非洛地平缓释片和盐酸表32013年1一l0月我院门诊使用降血压药物DDC排序(前1O名)贝那普利片，日消耗金额较高，提示临床医师在选用本药品时应考虑患者经

8、济承受能力。在联合用药方面，我院单品种用药和ACEI／ARB+CCB联用所占比例最大，ACEI／ARB+CCB联用主要适用于高血压肾病、高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。但是在统计中也发现极少处方存在硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平联