顺铂和替吉奥治疗晚期头颈部肿瘤临床疗效观察-论文.pdf

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1、医药论坛杂志2012年5月第33卷第5期JMedicalForumVo1．33No·5May2012·87··药物与临床·顺铂和替吉奥治疗晚期头颈部肿瘤临床疗效观察张俊新黄石市下陆区东方社区卫生服务中心，湖北黄石4350~摘要：目的探讨替吉奥和合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效及不良反应。方法收集本院20o7年7月至2011年4月收治的应用顺铂治疗的晚期头颈部肿瘤患者30例，设为对照组；另选择同期收治的应用替吉奥和顺铂联合治疗的晚期头颈部肿瘤患者30例，设为观察组，在疗程结束后对两组患者进行疗效评价及不良反应评价。结果两组患者化疗后临床疗效比较差

2、异有统计学意义(P<0．05)，不良反应情况比较有统计学意义。结论替吉奥和顺铂联合应用治疗晚期头颈部肿瘤临床疗效显著，且患者能耐受不良反应，值得推广应用。关键词：头颈部肿瘤；晚期；替吉奥；顺铂中图分类号：R739．9文献标识码：B文章编号：1672—3422(2012)05_0087_o2头颈部肿瘤是指颅底到锁骨上、颈椎前这一缓解率(PR+CR)。不良反应发生情况按WHO标解剖范围内的肿瘤⋯，而晚期头颈部肿瘤是指发准不良反应分0～Ⅳ度，分别统计。生远处转移或者局部复发已经发生，局部治疗无1．4统计学方法统计学处理所得数据用统计学法控制肿瘤的进展，

3、严重影响患者的生存期。其软件SPSS18．0进行，计数资料用率(％)来表示。综合治疗主要包括化疗、放疗及手术治疗等。现两组比较采用卡方检验，设检验水准=0．05。就本院2007年7月至2011年4月收治的顺铂和2结果替吉奥联合应用治疗晚期头颈部肿瘤的化疗方案分析报道如下。2．1两组患者化疗后临床疗效两组患者化疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P<0．05)，见1资料与方法表1。1．1一般资料收集黄石市下陆区东方社区卫生服务中心2007年7月至2011年4月收治的应表1两组治疗后临床疗效评价比较用顺铂治疗的晚期头颈部肿瘤患者30例，设为对照组，男1

4、9例，女11例，年龄31～74岁，平均51．5岁，病程2个月～5年；另选择同期收治的应用替吉奥和顺铂联合治疗的晚期头颈部肿瘤患者3O注：与单用药组比较，P<0．05。例，设为观察组，男17例，女13例，年龄33～782．2两组化疗后不良反应情况比较两组化疗后岁，平均53．7岁，病程3个月～4．7年。两组患者不良反应情况比较有统计学意义，见表2。在病程、年龄及性别等方面比较无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。表2两组化疗后不良反应情况比较1．2治疗方法两组治疗6周，评定疗程结束后毒副作用及疗效。观察组患者分3d静脉滴注顺铂75mg／m。每3周

5、为1个周期，至少进行2个周期的治疗；替吉奥胶囊80mm／d，口服，早、晚饭后各服1次，2次／d，连续14d，停药7d。对照组患注：与单用药组比较，P<0．05。者替吉奥60m(m·d)，分两次早、晚餐后口服，3讨论21d为一个周期，至少应用两个周期。1．3疗效评定按RECIST疗效评价标准近期头颈部肿瘤在所有恶性肿瘤中占有较高比疗效分为进展(PD)、稳定(SD)、部分缓解(PR)和例，主要治疗手段是手术和(或)放疗，5年生存率完全缓解(CR)。在治疗完成后6周两组病例均进大约为50％，治疗失败的主要原因为局部复发和行评价疗效，其治疗有效率为部分缓

6、解率加完全远处转移。对于早期头颈部肿瘤往往以局部治疗·88·医药论坛杂志2012年5月第33卷第5期JMedicalForumVo1．33No．5May2012为主，其治愈率较高，对于晚期头颈部肿瘤其手术良反应方面较对照组，明显下降，差异具有统计学治疗效果不佳，一般以化疗较为常见。上世纪七意义差异。因此表明该联合化疗对于晚期头颈部十年代开始用化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤，化肿瘤其疗效果显著，不良反应可耐受，值得推广应疗治疗不仅可以缓解患者临床症状，改善生活质用。量，同时还可以帮助患者延长生存期J。目前认参考文献为以顺铂为基础的联合化疗是治疗中晚期头

7、颈部肿瘤较有效的方案。[1]周长波，吕春雷．头颈部肿瘤综合治疗的新进展[J]．实用医替吉奥是一种新型抗癌药物，由替加氟、吉美药杂志，2011，28(10)：933-935．[2]张西．替吉奥在中晚期胃癌治疗中的研究进展[J]．中国老年嘧啶、奥替拉西钾所组成，日本在1999年被批准用保健医学，2011，9(5)：56-57．于晚期胃癌，在2001年批准用来治疗头颈部癌[3]孙燕，石远凯．1临床肿瘤内科手册[M]．北京：人民卫生出版症。其中氟尿嘧啶的前体药物就是替加氟，主社，2007：142—145．要在肝微粒体细胞色素P450代谢酶系作用下转[4]

8、Guntinas—LichiusO，Appenrolhs，VeelkenF，eta1．PhaseⅡstudyofweeklydoeeta