造血干细胞移植患者人巨细胞病毒监测的临床意义-论文.pdf

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1、实验与检验医学2014年4月第32卷第2期ExperimentalandLaboratorvMedicin：2QJ垒：!：：·135··实验研究·造血干细胞移植患者人巨细胞病毒监测的临床意义万华，刘川2邹叶青，石庆芝2f1、南昌市第一医院检验科，江西南昌330008；2、南昌大学第二附属医院分子医学实验室，血液科，江西南昌330006)摘要：目的探讨荧光定量聚合酶链反应对造血干细胞移植患者人巨细胞病毒活动性感染的早期诊断价值方法收集40例造血干细胞移植患者共416份血标本．应用实时荧光定量PCR方法动态监测血浆HCMV—DNA载量．并与6O例健

2、康体检者血浆HCMV—DNA载量对比分析。结果416份血标本中96份阳性．阳性率23．1％，病毒载量介于5．OxlO21．0~107拷贝／ml之问。结论实时荧光定量PCR方法检测HCMV—DNA适用于造血干细胞移植后巨细胞病毒活动性感染的早期诊断。关键词：人巨细胞病毒：造血干细胞：移植中圈分类号：R467．7，R446．62文献标识码：A文章编号：1674—1129(2014)02—0135．02DOI：10．3969~．issn．1674-1129．2014．02．010Humancytomegalovirusdetectioninhemat

3、opoieticstemcelltransplantrecipientsWANHua，LIUChuan，ZOUYeqing，eta1．TheFirstHospitalo，Nar~chanCity,Nanchang330006,Chin~Abstract：ObjectiveToevaluatetheusefulnessoffluorescencequantitativePCRassayforearlydetectionofHCMVaetiva—tionafterhematopoieticstemcelltransDlantati0n．Method

4、sFluorescencequantitativePCRassaywasusedtomonitortheHCMV—DNAloadin416plasmasamplesfrom40bonemarrowtransplantrecipients．60controlplasmasampleswerecollectedforcontrolsamples．ResultsThelevelsofHCMVDNAcopiesof96positivesamplesinthe416plasmasamplesrangedfrom5．0xlOto1．Ox10~opies／m

5、1．ConclusionThequantitativedetectionofHCMVDNAbyreal—timePCRisarapidmethodformonitoringHCMVinfectionandtheearlydiagnosisinpatientsafterhematopoieticstemcelltransplantation．Keywords：HCMV；Hematopoietiestemcell；Transplantation人巨细胞病毒fHCMV1在人群中的感染率很大学二附院血液科收治的造血干细胞移植患者40高，发达国家约为60

6、％．在发展中国家，或者某些例，其中急性髓系白血病8例、急性淋巴细胞白血特殊人群中．感染率超过95％l】1HCMV感染是造病10例、慢性髓系白血病15例、骨髓增生异常综血干细胞移植受者早期的主要感染并发症及死亡合症7例所有患者常规进行移植后巨细胞病毒原因．既往因HCMV导致的问质性肺炎病死率高监测，直至停用全部免疫抑制剂。对照组6O名来自达80％以上研究资料表明，在HCMV病发生之前，健康体检人群．各项体检指标均无明显异常及时使用抗病毒药物治疗。可以有效控制病毒感1．2实验方法染．预防和减少HCMV病的发生．降低移植受者的1．2．1DNA提取无菌

7、操作采集患者EDTA抗凝死亡率因此．HCMV动态监测对HCMV病的早静脉血5m1．使用淋巴细胞分离液分离外周血单期诊断及抗病毒治疗．降低移植受者的死亡率极个核细胞．然后直接加501．zlDNA提取液充分混为重要本研究采用实时荧光定量聚合酶链反应匀，沸水浴10min，12000r／min离心5min，取上清freal—timePCR)TY~对40例造血干细胞移植术后液直接用于PCR或一20℃冻存备用患者外周血浆HCMV—DNA进行动态定量监测．探1．2．2HCMV-DNA定量使用中山大学达安基因讨定量PCR法对HCMV活动性感染的诊断价值有限责任

8、公司提供的HCMV荧光定量试剂盒．选及对临床用药的指导意义取HCMV保守的序列gH1202—1407．引物1TG．1材料与方法GACCTGGCCAAA