rt-pcr检测异基因造血干细胞移植后患者巨细胞病毒的载量

《rt-pcr检测异基因造血干细胞移植后患者巨细胞病毒的载量》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、内蒙古医学院硕士学位论文RT-PCR检测异基因造血干细胞移植后患者巨细胞病毒的载量姓名：陈文新申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：孙德俊;李淑军20080501内蒙古医学院硕士研究生学位论文(2008年)中文摘要目的比较用I汀一PCR方法连续动态监测异基因造血干细胞移植(auo—HSCT)后患者血浆、尿中人巨细胞病毒(HCMV)载量的变化及与发生HICMV间质性肺炎相关性的临床意义。方法接受异基因造血干细胞移植的患者共52例，应用RT—PCR方法动态监测移植后12周内患者血浆、尿中HCMv—DNA载量，

2、比较二类标本检测的阳性率、病毒载量的变化以及与H删问质性肺炎(H洲一IP)的相关性。结果52例移植患者中有12例发展为巨细胞病毒间质肺炎。移植患者的血浆、尿液中HCMV—DNA检出率分别为76．92％、80．77％。从第三周开始血浆中的H①爪厂一Ⅸ妊载量开始逐渐上升。而尿中HCMV—DNA载量从第四周开始逐渐上升。采用术后第5～12周内连续三次病毒载量大于3×104copidrnl作为预测HI：MV间质性肺炎的指标，血浆预测H(：Ⅲ一IP的灵敏度和特异度分别为75．00％、87．50％；尿液预测HGMV—I

3、P的灵敏度和特异度分别为66．67％、95．00％。二类标本均有令人满意的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。血浆检测的灵敏度优于尿液。结论应用RT—PCR方法定量检测移植后患者HCMV一Ⅸ蛆的载量，从分子水平检测巨细胞病毒的感染情况，具有较高的敏感性和特异性；连续动态监测病毒载量是临床上预警HCⅢ肺炎的有效手段，血浆、尿液这二类标本均有独立价值。RT—PCR方法是用以监测干细胞移植患者中HCMV活动情况、指导临床适时用药的一种快速有效的方法。关键词造血干细胞移植巨细胞病毒病毒载量肺炎Quantitative

4、detectionofcytomegaloVir鹏DNAbyreaI—timePCRintransplantrecipientsafterAllogeneicHematopoieticStemCe¨TransplantationAbstractObjectiveTocomparetheclinicalsignificanceofdynamicsurveillaJlceofH(、MV一烈姐inplaSmaand耐neandtherelativitywithHCMVinterStitialpnelmloniai

5、ntransplantrecipientsafterallogeneicha锄op。ieticst锄celltransplantationbyreal—thePCR．MethodsHCMV—DNAinplaSmaandurinewasdynamicallydeteHllinedin52tranS—plantrecipients“terallogeneicha锄opoieticstemcelltranSplaJltationbyPT—PCRwithin12weeks，andthepositiverate，v撕

6、ationofviralloadandtherelativitywithH(孙Ⅳpneu—moniawere∞mpared．ResultsPositiverateSofHI：MV—DNAinpla锄aandurineoftranSplantrecipientswere76．92％and80．77％respectively．TheviralloadofHCMV—IPgroupincr铋sedgraduallyfrCImⅥreek3andreachedtheclimaXatⅥ陀ek6andthendecline

7、dinpl姗．The、，i—ral10硐increasedgraduauyfromweek4andreachedtheclirlla)(atweek7inurine．Thesen—sit沁ity，spec狂icity，poSitiveandnegativepredictiveleVddthetwoSpechnenswereallsati—sfacto巧whenviralhd∞ntinuouSthreet曲eSfromfiveto如relveweeks“teroperationover3×104∞pid“wa

8、Susedasapreclictiveinde)【．ThesenSitivity，specificitywere75．00％、87．50％inplaSmand66．67％、95．00％inurinerespectively．TheSenSitivityofurines撇一pleislessthanthatofpl硼．Concl璐ionTheoopieSofH10MV—DNAarequantitativedetec