器官移植后巨细胞病毒的院内感染：检测与监测-论文.pdf

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1、中国组织工程研究第19眷笫2D2015—05—14出版ChineseJournalofTissueEngineeringResearchMay14,2015VoL19，No．20wwvECRTER．org器官移植后巨细胞病毒的院内感染：检测与监测张丽萍，白剑(辽宁省中医院医院感染管理处，辽宁省沈阳市110032)文章亮点：1此问题的已知信息：巨细胞病毒是器官移植患者最易感染的机会性病毒之一，严重者可导致移植器官失去张丽萍，女，1965年生，辽宁省沈阳市人，汉族，功能甚至危及生命。1987年辽宁中医药大学2文章增加

2、的新信息：巨细胞病毒免疫学检测是评价巨细胞病毒感染风险的全新领域。巨细胞病毒感染可以毕业，主管护师，主要从导致机体的免疫功能受到抑制，而T淋巴细胞是反映人体免疫状态的重要指标，流式细胞技术动态监测移植事医院感染管理工作。受者的外周血中的T淋巴细胞，分析巨细胞病毒特异性T细胞反应可以反映出巨细胞病毒感染的风险。除了巨细胞病毒感染除了可以影响淋巴细胞亚群变化之外，还可以影响CD14HLA-G细胞，并可以用来评价巨通讯作者：白剑，辽宁省中医院医院感染管理处，细胞病毒感染的风险用pp65抗原检测进行筛查，再用实时RT-P

3、CR技术进一步诊断，将两者相结合可能是辽宁省沈阳市110032诊断巨细胞病毒感染最佳、且成本较低的方案。3临床应用的意义：医生应全面了器官移植后患者巨细胞病毒感染的实验室检测原理，技术方法及临床诊断中图分类号：R318用途。文献标识码：A关键词：文章编号：2095-4344(2015)20．03258-06组织构建：组织I程；器官移植}巨细胞病毒；诊甑：pp65抗原荧光定量PCR-催化信号扩增法：pp67稿件接受：2015-04-17抗曝核酸基础枣歹lJ扩增法：定量核酸检灏技术；HtA．G：国家自然科学基金htt

4、p：／www．crter．org主题词：组织I程：器官移植；g细胞病毒基金资助：国家自然科学基金面上硬巨(81-}o69摘要背景：巨细胞病毒是器官移植患者最易感染的机会性病毒之一，严重者可导致移植器官失去功能甚至危及生命，因此早期准确诊断巨细胞病毒感染是临床治疗的关键。目的：对器官移植后巨细胞病毒感染的检测方法、准确程度、检测时间和临床意义分析。方法：通过计算机分别检索维普数据库、PubMed数据库和中国知网数据库2007年1月至2014年12月有关器官移植和巨细胞病毒感染的文献，以及通过手工查阅书籍，以“tra

5、nsplantation，cytomegalovirus”为英文检索词，“器官移植，巨细胞病毒”为中文检索词。共检出中文31篇，英文1894篇，选择代表性好、相关领域权威杂志的文献共35篇做进一步分析。结果与结论：对巨细胞病毒活动性感染的无创检测仍然是以巨细胞病毒一pp65抗原为主，该方法可以准确反映巨细胞病毒感染的状况，敏感性和特异性均较好，也是临床上最具诊断价值的方法。对巨细胞病毒的分子进行生物学检测可以从可以帮助检出潜在的感染人群，而且其检出时间比巨细胞病毒一pp65抗原早，适用于巨细胞病毒感染的早期诊断和

6、抢先给药治疗。定量核酸检测技术可通过定量的分析巨细胞病毒一DNA的拷贝数判断患者体内的病毒含量，为判断隐性感染的患者提供了更为灵敏的监测方案。血清中巨细胞病毒一IgG和巨细胞病毒一IgM可以判断器官移植受者是否感染过巨细胞病毒以及后期的发病风险。病毒培养以及组织学的检测已经沿用数年，这两者是检测巨细胞病毒的金标准，但这些方法对于早期发现感染和诊断活动性感染意义不大。免疫学检测方法为诊断巨细胞病毒感染提供了新的思路，巨细胞病毒特异性的细胞的监测可以从早期、动态、准确的监测巨细胞病毒在体内的发展，评估巨细胞病毒发病风

7、险，为巨细胞病毒感染的诊断发展提供新途径。ZhangLi—png，Numeincharge张丽簿．自氢器官移植后巨细胞病毒的院内感染：捡瀚s监溯．中国组织I程研究，2015，19(2o)：3258-3263DepartmentofHospitalInfectionManagement，doi：l0．3969~．issn．2095-4344．2015．20．027LiaoningHospitalofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110032．LiaoningProvince，

8、Cytomegalovirusnosocomialinfectionfollowingorgantransplantation：detectionChinaandmonitoringCorespondingauthor：BaiJianDepartmentofHospitalZhangLi-ping，BaiJian(DepartmentofHospitalInfection