阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术31例临床分析-论文.pdf

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1、·22·中国实用医药2014年9月第9卷第25期ChinaPracMud，Sup2014，Vol⋯9No．25阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术31例临床分析邵志伟．黄其根【摘要l目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床疗效。方法62例阑尾穿孔患者随机分为开腹组和腹腔镜组(各31例)，开腹组行开腹阑尾切除术，腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术，比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等。结果腹腔镜组患者的住院时间、手术时间均明显比开腹组更短(P

2、6．5％(2／31)，开腹组为45．2％(14／31)，组间比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔，能有效降低腹腔残余感染、肠粘连、切口感染等并发症发生率，减少术中出血量，缩短手术时间，是治疗阑尾穿孔的理想术式。【关键词】腹腔镜；开腹；阑尾切除术；阑尾穿孔Clinicalanalysisoflaparoscopicappendectomyin31caseswithappendixperforationSHAOZhi-wei．HUANGQi-gemDepartmentofGeneralSurgery,Nanji

3、ngQixiaD~trwtHospital,Nanjing21oo46,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoflaparoscopicappendectomyinthetreatmentofappendixperforation．MethodsAtotalof62casesofappendixperforationwererandomlydividedintolaparotomygroupandlaparoscopegroup，andeachgroupcontained31

4、cases．Laparotomygroupwastreatedbylaparotomyappendicectomy，andlaparoscopegroupwastreatedbylaparoscopicappendectomy。Hospitalstays，intraoperativebleedingvolume，operationtime，andincidenceofcomplicationswerecompared．ResultsHospitalstaysandoperationtimeoflaparoscopegroupwereshorter

5、thanthoseoflaparotomygroup(尸<0．05)，andintraoperativebleedingvolumewaslessthanthelaparotomygroup．Thediferenceshadstatisticalsignificance．Theincidenceofcomplicationsoflaparoseopegroupwas6．5％(2／31)．andthatoflaparotomygroupwas45．2％(14／31)：Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatis

6、ticalsignificant(P<0．05)．ConclusionLaparoscopicappendectomyinthetreatmentofappendixperforationcanreducetheincidenceofabdominalresidualinfection，intestinaladhesion，woundinfectionandothercomplications，anditcanprovideshortoperationtimeanddecreaseintraoperativebleedingvolume．Itis

7、anidealsurgicaltreatmentforappendixperforation．【Keywords】Laparoscope；Laparotomy；Appendectomy；Appendixperforation阑尾穿孔是临床常见的急腹症，常规的开腹阑尾切除术将10mm套管针置人脐部穿刺孔中，再置入腹腔镜，探明阑治疗阑尾穿孔，术后腹腔感染、切口感染风险较高⋯。腹腔尾病变及腹腔情况后，右上腹置人10Inln套管针，左下腹置镜阑尾切除术(LA)自问世以来，就受到了广大临床医师及患入5mm套管针，患者取头高脚低位，将左侧抬高15o左右，者的

8、青睐，目前已是治疗阑尾炎的主流术式，'但关于LA治让腹腔脓液聚集在右下腹及盆腔中，将脓液吸净后，调整为疗阑尾穿孔的文献报道则相对较少J。