腹腔镜阑尾切除术的临床应用.pdf

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1、第１６卷第１２期中国普通外科杂志Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．１２２００７年１２月ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙＤｅｃ．２００７文章编号：１００５－６９４７（２００７）１２－１１５２－０３·腹腔镜外科专题研究·腹腔镜阑尾切除术的临床应用易石坚，李兰兰，孙长立，王兴群，刘兆云（广东省深圳市宝安区福永医院外科，广东深圳５１８１０３）摘要：目的对比腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）与开腹阑尾切除术（ＯＡ）的优缺点。方法回顾分析和对比近１年来１０６例腹腔镜阑尾切除术与同期施行的１５４例开腹阑尾切除术患者的临床资料。结果ＬＡ与ＯＡ的手术时间无明显差异（Ｐ＞０．０５），术后疼痛程度、术后住院

2、时间、术后进食时间、术后下床时间、术后切口感染率、术后肠粘连发生率等方面ＬＡ明显优于ＯＡ（均Ｐ＜０．０５）。结论ＬＡ治疗急慢性阑尾炎较ＯＡ显示出明显优势，值得临床推广。［中国普通外科杂志，２００７，１６（１２）：１１５２－１１５４］关键词：阑尾切除术／方法；腹腔镜；对比分析中图分类号：Ｒ６５６．８文献标识码：ＡＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙＹＩＳｈｉｊｉａｎ，ＬＩＬａｎｌａｎ，ＳＵＮＣｈａｎｇｌｉ，ＷＡＮＧＸｉｎｇｑｕｎ，ＬＩＵＺｈａｏｙｕｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｕｙｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅ

3、ｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１８１０３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｍｅｒｉｔｓａｎｄｄｒａｗｂａｃｋｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ（ＬＡ）ａｎｄｏｐｅｎａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ（ＯＡ）．ＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘｃａｓｅｓｏｆＬＡａｎｄ１５４ｃａｓｅｓｏｆＯＡｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｄｕｒｉｎｇＭａｒｃｈ２００６ｔｏＭａｒｃｈ２００７．ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆＬＡａｎｄＯＡｃａｓｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ

4、ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｉｎｍｅａｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅ（Ｐ＞０．０５），ｂｕｔＬＡｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｌｅｓｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎ，ｌｅｓｓｔｉｍｅｔｏａｍｂｕｌａｔｉｏｎａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｌｅｓｓｔｉｍｅｔｏｆｏｏｄｉｎｔａｋｅａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｌｅｓｓａｖｅｒａｇｅｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ，ｌｅｓｓｒａｔｅｏｆｉｎｃｉｓｉｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｌｅｓｓｉｎｔｅｓｔｉｎａｌａｄｈｅｓｉｏｎｔｈａｎＯＡｄｉｄ（ａｌｌＰ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＬＡｈａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｄｖａｎｔａｇｅ

5、ｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｔｈａｎＯＡ，ａｎｄｉｔｓｈｏｕｌｄｂｅｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄ．［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，２００７，１６（１２）：１１５２－１１５４］Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ／ｍｅｔｈｏｄｓ；Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅｓ；ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＳｔｕｄｙＣＬＣｎｕｍｂｅｒ：Ｒ６５６．８Ｄｏｃｕｍｅｎｔｃｏｄｅ：Ａ［１］阑尾炎是外科常见的急腹症之一，其传统除术２６０例，按住院先后随机分为２组：（１）腹腔的治疗方法是开腹阑尾切除术。我科开展腹腔镜镜阑尾切除术（ＬＡ）组，１０６例。男３４例，女性阑尾切除术（ｌａｐａ

6、ｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ，ＬＡ）以来，７２例，年龄４～７２（平均２１）岁，术后病理报告：慢取得了满意的效果，与同期施行的开腹阑尾切除性阑尾炎１６例，急性单纯性阑尾炎８例，急性化术（ｏｐｅｎａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ，ＯＡ）比较，优势明显，现报脓性阑尾炎５３例，急性坏疽性及穿孔性阑尾炎道如下。２９例，合并腹膜炎５３例；（２）开腹阑尾切除术１临床资料（ＯＡ）组，１５４例。男５８例，女性９６例，年龄５～７１（平均２２）岁，术后临床病理报告：慢性阑尾１．１一般资料炎２１例，急性单纯性阑尾炎１５例，急性化脓性阑２００６年３月—２００７年３月我科共行阑尾切尾炎７４例，急性坏疽性及穿孔性

7、阑尾炎４４例，合并腹膜炎６２例。两组患者年龄、性别、阑尾炎类收稿日期：２００７－０４－１０；修订日期：２００７－０８－０６。型和白细胞总数比较，差异无统计学意义作者简介：易石坚，男，湖南常德人，广东省深圳市福永医院副主任医师，主要从事微创普外科基础与临床方面的研究。（Ｐ＞０．０５）。通讯作者：易石坚Ｅｍａｉｌ：ｙｉｓｈｉｊｉａｎ１９６９＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ第１２期易石坚，等：腹腔镜阑尾切除术的临床应用１１５３１．２观察项目式完