部分脑白质微结构与帕金森病并发认知障碍的相关性分析-论文.pdf

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1、·1O2·临床合理用药2014年3月第7卷第3A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，March2014，V01．7No．3A·临床研究·部分脑白质微结构与帕金森病并发认知障碍的相关性分析郜风清，冯庆波【摘要】目的探讨额叶白质、上纵束、扣带前束及扣带后束脑白质微结构与帕金森病并发认知障碍的相关性。方法根据蒙特利尔认知评估量表(MOCA)将76例帕金森病患者分成并发认知障碍组(PDD组)48例和未并发认知障碍组(PD-CogNL组)28例，另选取30例健康者为对照组。分别测量3组额叶白质、上纵束、扣带前束及扣带后束的FA值。结果P

2、D—CogNL组额叶白质FA值及扣带前束FA值显著低于对照组，PDD组额叶白质FA值及扣带前束FA值显著低于对照组及PDD组，差异均有统计学意义(P<0．05)。3组上纵束FA值和扣带后束FA值比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论帕金森病患者并发认知障碍与额叶白质、扣带前束微脑白质结构的改变具有显著关系，其中与扣带前束相关性最加显著，由此通过测定帕金森病患者脑白质微结构的改变来评定其并发认知障碍的程度。【关键词】扣带前束；额叶白质；脑白质微结构；帕金森病并发认知障碍【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)03

3、A一0102—02认知功能障碍是帕金森病患者常见的一类并发症，主要临16个序列方向，轴面所扫描层与AC—PC线平行。图像采用软床表现为认知功能低下，并与其他运动型功能障碍共同发病，件包theFunctoolimageanalysis(AW4．4workstation工作站)进严重影响患者的生活质量⋯。而当前对于帕金森病并发认知行处理，通过ROI(圆形感兴趣区)分析脑白质各部分的功能异常主要是通过心理问答及测试进行测定，但尚未明确准FA值。确的判定标准。相关研究证实，帕金森病患者并发认知功能障1．4统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行数据处理。碍可能

4、与脑白质微结构病变有关。为此，笔者以部分各向异性计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P<0．05为差异为脑白质微结构的评定指标，选取2012年7月一2013年8月有统计学意义。于我院就诊的帕金森病患者76例，通过对照法探究额叶白质、2结果上纵束、扣带前束、扣带后束等部分脑白质微结构与帕金森病PD-CogNL组额叶白质FA值及扣带前束FA值均显著低并发认知障碍的相关性，具体报道如下。于对照组，PDD组额叶白质FA值及扣带前束FA值显著低于1资料与方法对照组及PD-CogNL组，差异均有统计学意义(P<0．05)。31．1一般资料本组帕金森病患者76例，

5、根据蒙特利尔认知组上纵束FA值和扣带后束FA值比较差异无统计学意义(P>评估量表(MOCA)将所有患者分成并发认知障碍组(PDD组)0．05)。见表1。48例和未并发认知障碍组(PD-CogNL组)28例，PDD组男303讨论例，女18例；年龄42—73(53．6±9．5)岁；患病时间(2．5±认知功能障碍为帕金森病患者较常见的并发症状，相关研0．8)年。PD．CogNL组男l6例，女12例；年龄45～69(51．4±究表明，帕金森病患者患阿尔茨海默病的几率是健康同龄老年8．8)岁；患病时间(2．4±0．7)年。另选取3O例经体检完全健人的5倍。由此可见

6、，帕金森病是引发认知功能障碍的重要危康的同龄人作为对照组，其中男2O例，女10例；年龄43～67险因素，大量研究已证实，人体脑白质微型结构的改变与帕金(53．1±7．9)岁。3组一般资料比较差异无统计学意义(P>森病患者并发认知功能障碍具显著相关作用，为帕金森病患者0．05)，具有可比性。防治认知功能障碍开辟了新的方向J。本文以帕金森病患者1．2评定方法以3组间研究对象额叶白质、上纵束、扣带前并发认知障碍、帕金森病患者未并发认知障碍及健康人为研究束及扣带后束的FA值差异作为脑白质变化评定标准。对象，通过对照法，分析了扣带后束、上纵束、扣带前束、额叶白1．

7、3FA值的测量方法对3组患者进行磁共振弥散张量成质脑白质微结构与帕金森病并发认知障碍的关系，结果发现扣像(DTI)，先行头颅MR检查，之后进行DTI。相关参数：MR检带前束，额叶白质的相关性明显。查为27．3ms的TE，1794ms的TR，1lOOms的TI，240mm的本结果显示，PD．CogNL组额叶白质FA值及扣带前束FAFOV，0．5mm的间距，1．0mm的厚度等；DTI为704个采集层，值显著低于对照组，PDD组额叶白质FA值及扣带前束FA值表13组四部分脑白质FA值比较(面±s)注：与对照组比较，P

8、低于对照组及PDD组，差异均有统计学意义(P<0．05)。3组上纵束FA值和扣带