重症肺炎患者肌钙蛋白变化意义的分析-论文.pdf

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1、⋯一一警2014年5月第12卷第14期·临床研究·l01重症肺炎患者肌钙蛋白变化意义的分析张爱明(石门县人民医院，湖南常德415300)【摘要】目的分析与探讨肌钙蛋白变化对于重症肺炎患者的诊断价值。方法选取本院2010年9月至2012年9月期间收治重症肺炎惠者共44例为观察组，其中急性期共22例，恢复期共22例。另选取同期收治的非重症肺炎患者共44例为对照组，其中急性期24例，恢复期2O例。对两组惠者的心肌肌钙蛋白I与肌钙蛋白T的含量进行检测，以对比惠者的心肌损害指标。结果重痘肺炎患者的肌钙蛋白T与肌钙蛋白I均明显升高，与对照组惠者相比，差异性具有统计学意义(P

2、论大多数重症肺炎患者存在心肌损伤，因此在对患者进行诊断时，可检测其肌钙蛋白变化情况，为心肌受损程度提供参考价值。【关键词】重症肺炎；肌钙蛋白T；肌钙蛋白I；变化情况中图分类号：R563．1文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)14-0101-02重症肺炎在临床上属于较为严重的肺炎类型，患者多发生意识数据详见表1。．，障碍，且多处肺叶受累，并可能出现脓毒性休克与呼吸衰竭⋯。肌表l两组患者肌钙蛋白T与肌钙蛋白IS含量对比钙蛋白T是临床上常用于判别心肌损伤的指标，具有高敏感性与高特异性等特点，而肌钙蛋白I是近年来新的判断心肌损伤的指标，其特异性与敏感性均符合要求。根据

3、相关研究显示，重症肺炎患者会出现不同程度的心肌损伤，使肌钙蛋白T与肌钙蛋白I的含量产生变化【2】。本文就重症肺炎患者与非重症肺炎患者的肌钙蛋白变化情况进行分析与对比，旨在为患者心肌损害的诊断指标提供科学依3讨论据，报道如下。肺炎在I临床上主要是指由于各种病原体所造成的肺部炎症，以细1资料与方法菌性肺炎最常见。过去肺炎患者的病死率较高，但随着人们生活水平1．1一般资料的提高，对于肺炎的治疗技术逐渐发展，肺炎已经成为可防、可治、选取本院2010年9月至2012年9月期间收治的重症肺炎患者共44例可控的疾病。临床上的肺炎可分为社区获得性肺炎与医院获得性肺炎为观察组，其中男性患者共24

4、例，女性患者共2O例，年龄20-70岁，两种，患者临床症状通常为咳嗽、咳痰、胸痛、叩诊浊音、呼吸频率平均年龄为48．0岁。其中急性期患者共22例，恢复期患者共2O例。观加快、恶心、神志模糊等。重症肺炎属于肺炎中病情危重、发病迅察组患者符合以下标准：①发生意识障碍；②x线摄片显示双侧肺叶猛、治疗难度大的一类[5]。重症肺炎患者大多数伴有全身炎性反应，均受累；③呼吸衰竭，④少尿；⑤呼吸频率超过30次份pJ。另选取本不仅会出现多器官损害，还会表现出休克、昏迷、少尿、呼吸衰竭等院同期收治的非重症肺炎患者共44例为对照组，其中男性患者22例，严重临床症状。大量研究证实，重症肺炎患者通常会

5、出现心肌损害，女性患者22例，年龄22～71岁，平均年龄为5O．0岁。其中急性期患者使其治疗过程中的难度增大，并影响患者的身体健康与生命安全】。心共24例，恢复期患者共2O例。对照组患者符合以下标准：①起病急，肌细胞在人体发生全身性炎性反应后，会将其中的肌钙蛋白释放出，患者伴发寒战、咳嗽、胸痛、发热等症状，②血常规检查显示白细胞因此对于存在心肌损伤的患者，对其进行血液检查可见其肌钙蛋白T明显增多，③x摄片显示肺部呈现炎性浸润阴影】。对比两组患者的与肌钙蛋8I均升高。重症肺炎患者由于其有效呼吸面积明显降低，因年龄、性别、病程等基本资料，无显著性差异(P>O．05)，具有可比此在影

6、响肺功能的基础上，会明显加重心脏负担，导致心肌耗氧量增性。加。患者肺炎病情越严重，其血浆中的肌钙蛋白含量越高，而对于心1．2检查方法肌的损害作用即会越明显。于患者入院后，取两组患者晨起时的空腹静脉血进行检查，检验根据本文研究结果显示，重症肺炎患者的肌钙蛋白T明显高于非仪器为全自动化学免疫分析仪，两组患者的血液样本均采用同一台仪重症肺炎患者，P

7、于重症肺1．3统计学方法炎患者的血清中肌钙蛋白含量进行检验，能够有助于诊断肺炎严重程对本文所有数据使用SPSS18．0软件进行分析与计算，计量资料采度，并对心肌损害情况进行判断。用(E~s)表示，组间对比采用t检验，计数资料采用％表示，组间对对于危重症患者而言，血液中肌钙蛋白含量升高即意味着心脏中比采用表示。以rP