血液灌流联合CRRTT治疗重度阿维菌素中毒与单行血液灌流治疗效果的比较-论文.pdf

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1、海南医学2014年6月第25卷第l2期I-IamanMedJ，Jun．2014,Voi．25，No．12doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2014．12．0697·临床经验·，血液灌流联合CRRTT治疗重度阿维菌素中毒与单行血液灌流治疗效果的比较赵亚良(中国人民解放军第323医院急诊科，陕西西安710054)【摘要】目的探讨单行血液灌流治疗(HP)与血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(I-n,+Cm~Tr)重度阿维菌素中毒的疗效。方法选取重度阿维菌素中毒病例24例，随机分成A、B两组，均给予基础治疗，A组l3例单

2、独给予I-IP治疗，B组ll例给予HP联合CRRTT治疗，比较两组症状缓解时间、肝肾功能改善和肌酸激酶水平。结果B组阿维菌素中毒症状的控制时间明显短于A组，差异有统计学意义(P<0．05)；肝功能指标(r、AST)及肾功能指标9Cr、BUN)治疗前后差异无统计学意义(P>o．O5)；治疗24h后，A、B两组肌酸激酶均下降，且B组【(114．3+21．4)U／L]明显低于A组[(204．7：~-29．8)U／L】，差异有统计学意义(P<0．05)。结论HP联合CRRTr治疗重度阿维菌素中毒疗效更加显著，可有效防止急性肾衰竭的发生，降低

3、死亡率。【关键词】血液灌流；连续性肾替代治疗；阿维菌素中毒；肝肾功能【中图分类号】R595．4【文献标识码】A【文章编号】1003---6350(2014)l2一l8Oo__o3ComparisonoftheefectofhemoperfusioncombinedwithCRRTTandsinglehemoperfusiononthetherapyofsevereavermectinpoisoning．ZHAOYa—liang．EmergencyDepartment,No．323HospitaloftheChinesePeople"

4、sLiberationArmy,Xi"an710054,Shaanxi,CHINA【Abstract】0bjectiveTostudythediferenceinefectbetweenHPcombinedwithCRRTTandsingleI-IPontherapyofsevereavermecfinpoisoning．Methods24severeavermectinpoisoningpatientswererandomlydividedintOAandBgroup．Allpatientsweretreatedwithbasic

5、therapy．Meanwhile．groupAweregivenHI'therapy,andgroupBweregivenHPcombinedmCRRTTtherapy．TheremissiontimeandlevelsofALAST,Cr,BUNandere-atinekinasewerecompared．ResultsAvermectinpoisoningremissiontimeofsymptomsingroupBwassi~niflcanflylessthanthatingroupA(P<0．05)．Thereisnodi

6、fer~leeinlevelsofAI工AST,CrandBUN(．P>0．05)．However,24haftergiventherapy,ereatinekinaseleveldecreasedinbothgroups．AnditwasdetectedmuchloweringroupB(114．3+21．4)thaningroupA(204．74-29．8)(P<0．05)．ConclusionCRRTrcombinedwithHPhassignificantlyefectonthetherapyofsevereavermect

7、inpoisoning，whichWasexpectedtoavoidacuterenalfailureandreducethemortality．【Keywords】Hemoperfusion；Continuousrenalreplacementtherapy；Avermectinpoisoning；Hepaticandrenalfunction通讯作者：赵亚良。E-mail：zyl@126．oclm分析[J】．中华内科杂志，2008，47(12)：1008一1011．生存分析[J】．中华肾脏病杂志，2008，24(11)：792

8、—796．[3】张帆，王建文，张宝国，等．回顾性分析狼疮肾炎终末期肾病危[8】栾奕，王莹．弥漫增殖性狼疮性肾炎息儿预后危险因素分析险因素m．中国现代医学杂志，2013，23(1o)：65—68．们．实用医药杂志，2013，3O(9)：