顺行导丝引导逆行扩张治疗尿道成形术后早期狭窄-论文.pdf

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1、第二军医大学学报2012年8月第33卷第8期http：／／~ww．ajsTI2~2U．CnAcademicJournalofSecondMilitaryMedicalUniversity，Aug．2012，Vo1．33，No．8·技术方法·DOI：10．3724／SP．J．1008．2012．00907顺行导丝引导逆行扩张治疗尿道成形术后早期狭窄曹智△，杨波△，王辉清，许传亮，王爱国，孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科，上海200433[摘要]目的探讨经尿道外口逆行导丝置入失败后，经耻骨上造瘘口顺

2、行置入导丝引导逆行尿道扩张治疗尿道成形术后早期狭窄的可行性及安全性。方法对13例逆行导丝置人失败的尿道成形术后早期狭窄患者经耻骨上造瘘口置入膀胱软镜，经膀胱软镜将斑马导丝穿过尿道狭窄段，引导扩张鞘行逆行扩张。结果13例均获成功，平均操作时间为(10．7±3．18)min(8～17min)，无严重并发症发生。结论顺行导丝引导逆行尿路扩张是治疗尿道成形术后早期狭窄的安全有效的方法。[关键词]尿道狭窄；尿道扩张术；膀胱软镜；顺行；扩张器[中图分类号]R699．6[文献标志码]A[文章编号]0258—87

3、9X(2012)08—0907—02AntegradeinsertionofguidewirethroughsuprapubicfistulafacilitatesretrogradedilationfortreatmentofearlystricturefollowingurethroplastyCAOZhi，YANGBo，WANGHui—qing，XUChuan—liang，WANGAi—guo，SUNYing—haoDepartmentofUrology，ChanghaiHospital，S

4、econdMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，China[Abstract]ObjectiveTodiscussthefeasibilityandsafetyofanovelurethraldilationprocedureusingantegradeinsertionofguidewirethroughsuprapubicfistula(retrogradeinsertionfailed)tofacilitateretrogradedilationf

5、ortreatingearlystricturefollowingurethroplasty．MethodsThirteenpatients，whofailedtoreceiveretrogradeinsertion，developedearlystricturefollowingurethroplasty．Theguidewirewasinsertedthroughapre—madesuprapubicfistulatopassthestricturewiththehelpofflexiblec

6、ystoscope．Thentheguidewirewasusedtoguidepolytefcathetertoperformretrogradedilation．ResultsTheproceduresweresuccessfullydoneinallthe13patients．Themeanoperationtimewas(10．7士3．18)min(8—17rain)，andtherewerenoseriouscomplications．ConclusionThepresentdilati

7、onprocedureisaneffectiveandsafemethodformanagementofearlystricturerecurrencefollowingurethroplasty．[Keywords]urethralstricture；urethraldilation；flexiblecystoscopy；anterograde；dilator[AcadJSecMilMedUniv，2012，33(8)：907—908]尿道扩张是治疗尿道成形术后狭窄的基本治疗手段；但部患者均因尿

8、道狭窄接受尿道成形术治疗，其中7例尿道狭在狭窄的发生过程中，由纤维结缔组织增生形成的鞘状瓣膜窄因骨盆骨折引起，4名因骑跨伤引起，2例为医源性损伤导可阻碍导丝的逆行置人。我科于2010年9月至2012年3月致。所有患者均签署治疗知情同意书。对13例逆行导丝置入失败的尿道成形术后早期狭窄病例采1．2主要仪器电子膀胱软镜(Olympus公司，CYF-2型)，用经耻骨上造瘘口顺行置入导丝引导逆行扩张的治疗方法，筋膜扩张器(Cook公司)，斑马导丝(Cook公司)。收到良好的治疗效果。本研究